输尿管结石的药物排石方法及注意事项

输尿管结石一般都是掉入输尿管的肾结石。输尿管全程长约20-30cm，平均管径0.5-1.0cm。输尿管有三处生理性狭窄，最窄处直径只有0.2-0.3cm。结石在排出过程中容易嵌顿于输尿管狭窄处，而导致病人出现一侧腰腹部疼痛、恶心，甚至呕吐、血尿等不舒服症状。当出现上述症状的时候，请先到医院泌尿外科或急诊科检查，排除其他疾病，确诊是否患有输尿管结石。

一、哪些输尿管结石可以选择药物排石呢？

1、小的----国外指南建议0.5-1.0cm，国内专家一般建议0.6cm以内的输尿管结石可以选择药物排石。

2、滑的----表面光滑、病程小于2周的输尿管结石。

3、通的----结石以下的尿路通畅，无输尿管狭窄、前列腺增生等梗阻因素。

二、输尿管结石药物排石治疗的方法有哪些？

1、多饮水，保持每日尿量2000ml以上。一般来讲，成人每天饮水2000ml左右就可以达标了，喝太少了不能产生足够的尿量冲洗尿路，喝太多了会加重肾脏负担。白开水最好，最好不要喝碳酸饮料。喝水时间不宜太集中，最好早中晚匀着喝。

2、多运动，生命在于运动。走路、跑步、跳绳、前后左右翻身，都是运动，运动有助于结石尽快排出体外。

3、抗炎镇痛。疼痛不重者可口服双氯芬酸钠等非甾体类镇痛药，不能口服或疼痛严重的可使用双氯芬酸钠栓或者吲哚美辛栓。特别提示：栓剂是经肛门塞入使用。这些药物可以抗炎、缓解疼痛，从而起到辅助排石的作用。有胃肠道溃疡、心脏病、怀孕等情况，不可自行随意使用镇痛药！！！

4、解痉扩张输尿管。常用药物有6542、坦索罗辛、黄体酮、硝苯地平等。可能涉及到超说明书用药，指南有推荐，需遵医嘱服用。

5、中医中药。中医药在泌尿系结石排石治疗方面有一定辅助作用，国内专业指南中也是肯定其价值的。常用药物有排石颗粒、肾石通等。

三、其他注意事项有哪些?

建议排石治疗1-2周进行第一次泌尿系超声及尿常规检查，评估病情及治疗效果。排石过程一般最长不超过2个月，当排石治疗过程中出现疼痛持续不缓解、发热等病情加重表现时，应及时到医院急诊外科或者泌尿外科就诊。必要时可能需要接受体外冲击波碎石、输尿管置管、肾造瘘或输尿管镜手术等进一步治疗。