查出脑膜瘤都要手术吗？

如果有人不幸得了脑膜瘤，请您不要过分紧张，因为脑膜瘤绝大多数是一种颅内良性肿瘤。这类肿瘤生长较慢，无需恐慌，及时治疗非常重要。那么患上脑膜瘤都要手术治疗吗？

一．脑膜瘤绝大多数为良性

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，主要来自蛛网膜细胞。发病率占颅内肿瘤的第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。

二．脑膜瘤会有哪些症状

因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置及脑水肿不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍、颅高压等症状。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。许多患者仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。

三．脑膜瘤需要做哪些检查

MRI是目前筛查和确诊脑膜瘤的最有价值的诊断手段，CT的“骨窗像”和“三维重建技术”对某些病例也有辅助作用。CTA、MRV、脑血管造影有助于确定肿瘤的动脉血供和静脉回流。

四．脑膜瘤的治疗方法

对于那些肿瘤较小且没有临床症状的脑膜瘤患者，可以观察并结合密切的影像学复查。

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。

良性脑膜瘤全切效果极佳，但因其生长位置，一小部分脑膜瘤做不到全切，另外还有少数不典型及恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。

总之，根据自己的情况在专业神经外科医师的指导下选择一个适合自己的治疗方法，及时诊断，早期治疗才能有效控制病情。是否需要马上做手术，要根据脑膜瘤的大小、位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状，比如头晕、头痛、癫痫等来综合判断。

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周五上午 苏忠周主任医师

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