小孩腹泻呕吐护理和用药30问

1.如何判定小儿腹泻?

腹泻是婴幼儿最常见的一种疾病。3岁以下的孩子经常会发生。主要表现为大便次数突然增多，每日可达3-10次，或更多。大便出现水样便、稀糊样便、粘液便、血便，并带有酸臭味。可伴有发热，呕吐，不爱吃饭，腹痛，精神不好等。

2.小孩腹泻时，家长需要做什么？

家长需要观察孩子的精神状态，

体温，哭闹（腹痛），大便的次数，稀便或是水样便，大便的量，还要观察尿量，吃奶多少，有无口渴等。

3.观察到什么情况，需要到医院就诊?

频繁的腹泻，大便水分比较多，

尿尿减少，甚至无尿，精神不好或烦躁不安，口渴，腹胀，血便，发热时体温超过38.5度。

4.为什么小孩容易得腹泻。

①婴幼儿的消化系统发育不成熟，胃酸及消化酶的分泌少，或者是活性比较低，不适应食物和量突然的变化。

②婴幼儿生长发育快，需要的营养物质多，胃肠道负担重，容易出现消化道功能的紊乱。

③婴幼儿胃肠道消化道防御功能差。胃酸少，排空比较快，对胃内细菌的杀灭能力比较弱。

④食物污染。

5.小孩腹泻的常见病因有哪些？

①病毒，轮状病毒、诺如病毒和其他的肠道病毒等。

②细菌。

③霉菌或真菌

④寄生虫。

⑤喂养不当。食物量过多、过少、添加辅食不当。

⑥食物过敏或乳糖不耐受。

6.小孩呼吸道感染也会引起腹泻吗?

是的，可以引起腹泻。比如上呼

吸道感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等。因发热和病原体毒素作用于肠道，引起肠道粘膜的损伤发生腹泻。但这种腹泻随着原发病的好转而缓解。

7.腹泻病需要做什么检查？

血常规、便常规、便潜血、必要

时还做大便培养。大便的病毒检查，比如轮状病毒、诺如病毒抗原检测。如有脱水还需要做血生化检查。

怀疑过敏做过敏原检查。

慢性腹泻患儿还需要进行免疫功能、腹部b超、内镜检查等。

8.小孩腹泻化验大便是检查什么?

化验大便主要是区分，细菌感染还是病毒感染，是消化不良还是过敏所致。细菌感染时会出现白细胞或红细胞的增加；病毒性腹泻，大便检查是没有任何异常的；消化不良性的腹泻，会出现脂肪颗粒；过敏性腹泻，会出现便潜血阳性。

9.小孩有时候会拉绿便是怎么回事?

母乳喂养儿的大便有时候出现浅

绿色是可以的，如果变深绿色，说明肠道内炎症或者消化不良等引起的菌群失调，影响了胆汁中胆红素的代谢所致。应该及时添加益生菌。奶粉喂养儿正常情况下不会有绿便，但要注意某些奶粉中铁剂含量高会引起绿便。

10.大便里有血丝是怎么回事？

大便里有血丝一般认为是血便的

一种。以前细菌感染多见，近年来由于牛奶蛋白过敏引起肠道损伤的孩子增多。大便化验会出现红细胞，便潜血阳性。还有比较少见的是炎症性肠病、肠道息肉、肛裂、肛周病变，少见的还有外科问题，如肠套叠等。

11.腹泻病对孩子有哪些危害？

孩子反复腹泻会导致机体营养不良、贫血、多种维生素的缺乏、合并感染。电解质紊乱及脱水可引起小孩死亡。

12.如何观察小孩有无脱水？

首先孩子精神状态不好，嗜睡；口渴，反复要水喝；哭闹时没有眼泪；如果是一岁以下小孩。前囟门是凹陷的；口唇发干，皮肤发干；尿很少。这些症状出现时就要注意孩子有无脱水了。

13.小孩腹泻时应该禁食，还是进食?

在腹泻期间不主张禁食，还是应该继续吃喝，与其年龄相当的正常饮食。

14.腹泻时如何调整母乳喂养？

吃母乳的婴儿腹泻时，应继续吃母乳。如果小孩吸吮不好，或没有力气时，可以把母乳挤在清洁的容器内，用小勺喂。小孩腹泻次数多或水样便为主时，应以母乳的前奶为主，前奶电解质成分和糖分多。后奶有脂肪和蛋白比较多，不易消化。母亲要忌口油腻食物、海鲜及坚果类。

15.腹泻时如何调整奶粉喂养?

喂奶量可以减掉原来的三分之一量，在两次奶的中间添加平时两倍的温开水，以补充丢失的水分。6个月以上的宝宝可以加口服补液盐。

16.小孩腹泻时如何添加辅食?

主食稀粥、米汤、面条、面片等。水果以苹果、橙汁最好。蔬菜以南瓜、土豆、山药、胡萝卜、小白菜等为好。一岁以上的孩子可以吃碱性小馒头，或低奶油饼干。

17.什么是口服补液盐，如何补充?

给小孩腹泻准备的特殊补充饮料。是世界卫生组织推荐的电解质配方。含有合适的糖、盐，口服补液，是非处方药，一般药店、保健专柜、或社区医院都有卖，按说明书配比的比例，能喝多少就喝多少。只要有腹泻，有体内液体损失时都可以给予。

18.小孩呕吐时，怎么给孩子补充液体？

家长都认为，孩子反复呕吐时，

几乎是喂不进去水的，其实这种说法是不对的。只要喂水方法得当，还是能喂进去的。呕吐后要稍微等15-20分，再开始喂，喂水的量要少，比如，一次喂10到20毫升水，间隔20分钟之后再喂，反复多次。不能一次喂100毫升或更多，那样一定会再吐的。如果口渴不厉害可以吃一点碱性小馒头，小饼干也是可以的。应该有耐心，少量多餐。

19.小孩呕吐一定要给止吐药吗?

现在不主张给小孩止吐药。因为大多数呕吐1-2天会减轻或缓解。

20.腹泻的孩子，一定要用止泻药吗？

如果大便水分很多、便水分离样

腹泻。可以加止泻药，当腹泻好转时就可以停用，没有规定的疗程。如果是糊状，或者是稀糊状，可以不用止泻药。有一些感染性肠炎的腹泻。比如脓血便、粘液便，这个时候用止泻药。反而会延缓大便的排出，加重感染的吸收。

21.腹泻的患儿如何使用益生菌？

益生菌种类很多，有片剂、颗粒剂、粉末剂、滴剂等。医院备有都是国产制剂为主，网上有一些进口制剂，具体如何应用，可以询问有关的医生或保健人员。一般益生菌，可以用到腹泻完全治愈为准。两周之内是没有问题的。

22.轮状病毒腹泻有什么表现，应该注意什么?

轮状病毒一般以天气转凉时开始出现，呕吐腹泻为主，蛋花汤样便，一天可以多达10次之多，很容易出现脱水。大便化验轮状病毒阳性。病程5-7天。目前有轮状病毒口服疫苗。

23.诺如病毒腹泻有什么表现，应注意什么?

诺如病毒感染引起的腹泻多伴有发烧症状，经常被家长误认为胃肠性感冒。呕吐和腹泻之后出现发烧，一部分小孩会有腹痛不止。大便化验诺如病毒阳性。病程3-5天，个别孩子胃肠道不适感可持续1-2周。

24.母乳喂养儿每天大便3-4次，还有奶瓣，是正常的吗?

喂母乳的孩子排便次数比较多，

有一些孩子，几乎在每次哺乳后都要排一点，通常一天要排便4-5次，粪便金黄色或褐色，糊状，有时还伴有奶瓣，但孩子吃喝睡都好，身体生长发育也很正常，就不必介意，一般到3-4个月之后才会有好转。

25.奶粉喂养儿，大便一日一次，或两三天一次，是正常的吗

喂奶粉的孩子。排便次数比较少，一般每天1-2次，或2-3天一次也是可以的，只要粪便规律就可以。如果突然排便次数增加，变稀，或有酸臭味，颗粒等，就需要咨询医生。

26.吃母乳为什么会出现泡沫样大便，是怎么回事？

母乳喂养时，如果大便次数3-5次之内，不影响孩子吃喝和睡眠，有点泡沫不必介意。如果每日5次以上，泡沫多，孩子睡眠不踏实、屁多、体重增长不好，就需要考虑可能是乳糖不耐受或乳糖缺乏，尽快看医生。

27.7个月孩子，添加蛋黄蔬菜粥和鱼

泥后，大便变稀，为什么？

这可能是辅食添加种类过多造成的。应该给宝宝，一样一样的添加。一般尝试3-4天后，如果宝宝排便正常，再添加另外一种。还有一种原因。可能是宝宝对某种食物过敏，可以停几天观察。

28.8个月的孩子大便中可以见到未消

化的残菜是怎么回事？

对于一岁以内的宝宝来说。吃过

的蔬菜，会从粪便中排出，是很常见的事情。如吃菠菜几个小时后可以从粪便中排出绿叶，吃西瓜可以使大便颜色变红等。宝宝消化道中消化酶少，消化吸收食物的能力弱所致。尽管从粪便中能看见蔬菜残留。但其中大部分维生素和矿物质，已被吸收。不必过于担心。

29.小孩呕吐腹泻好转之后又反复是怎么回事?

多半是着急恢复平日的饮食所致。无论是细菌感染或是病毒感染引起的呕吐和腹泻都会对胃肠道粘膜有一定的损伤，需要自行修复的时间。所以呕吐腹泻好转之后不能马上恢复之前的正常饮食，需要再继续3-5日清淡饮食，如果好转后马上恢复高蛋白、多油饮食会延长病情，个别有一周以上的。

如果反复时伴有精神不好、体温

异常、伴有腹痛是需要去医院检查的。

30.如何预防腹泻?

勤洗手，不仅饭前便后，平时吃东西前都要洗手；婴幼儿不要把小手老放到嘴边或吃手。饮食卫生方面，不要喝生水；生食熟食要分开；不要吃放置冰箱两天以上的熟食；买食物时注意保质期；避免受凉，换季时注意增添衣服。