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张楠 三甲
张楠 主任医师
天津市中西医结合医院 胃肠外科

疝气会遗传吗?

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是一种常见的疾病,尤其是老年人发病率更高。随着我国人口老龄化趋势不断的发展,疝气的发病率越来越高。男女都有得疝气的可能,男性和女性患疝气的比例为9:1,经常有人会问疝气会遗传么?如果结婚后有了孩子,孩子会不会也有疝气?

从遗传学的角度来讲,疝气不是一种遗传病,是不会遗传的。但是很多疝气患者确实存在家族史,这就像很多孩子的容貌、体型与父母相似的道理一样,尤其是体型瘦弱的家庭,本身肌肉筋膜的强度就比较差,更容易得疝气。另外家庭的生活习惯也是很重要的一个方面,有的家庭有吸烟的习惯,从爷爷到孙子都爱吸烟,吸烟对疝气的影响是非常大的,它属于疝气患病的独立高危因素,吸烟一方面会导致身体组织强度的下降,肌肉筋膜对抗腹腔压力的能力降低;另一方面,吸烟所引发的呼吸系统疾病,如支气管炎、老慢气、慢阻肺等,会导致咳嗽、哮喘等情况,这些都是导致腹压增加的原因,腹压增加合并腹壁强度下降,出现疝气就是迟早的事情。

还有一部分家庭,都是体力劳动者,由于工作原因常年过度用力导致腹压增高,也是引起疝气的主要原因。有的家庭饮食习惯不太健康,喜欢吃容易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。无论是便秘还是腹内胀气,都会导致腹腔内压力常年高于正常水平,日积月累就容易造成疝气的出现。

有的家庭有过敏性哮喘的家族史,尤其是在春季,对花粉过敏的人很多,严重的哮喘会导致腹压明显的升高,也是造成疝气的危险因素。

知道了上面的道理,下面说说疝气的预防。其实主要就是针对疝气的高危因素进行预防。首先就是戒烟,如果实在戒不掉也要尽量少吸烟,放弃吸烟可以降低呼吸系统疾病的发生率,减少咳嗽、哮喘的发生,同时改善组织的血液循环。第二要避免长期腹部过度用力的动作,如举、推挤、搬、抬或拉扯重物,包括体育锻炼和健身也不要超过身体的承受能力。第三在饮食方面,多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜,每天至少喝八杯水可帮助缓解便秘。第四要避免、减少打喷嚏,深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽等。第五要保持健康体重,坚持加强腹部肌肉锻炼 ,适当的锻炼可以提高腹壁组织的强度,有利于预防疝气的发生。第六如果出现了引起腹压增高的疾病,如便秘、慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难等,一定要及早就医,及早治疗,防止腹压持续增高。

成人疝气早发现、及时治疗很关键!一拖再拖会有嵌顿的危险!

上面提到成人疝气的预防,那么得了疝气该怎么办呢?很多患者认为疝气没有明显疼痛,也不影响吃喝和活动,觉得无需治疗,其实这是错误的想法。由于成人疝气不会自愈,若没有治疗的话,疝块会随着时间逐渐变大,逐渐影响人的消化系统,甚至泌尿、生殖系统,还有10%的患者甚至发展成为嵌顿疝,而不得不急诊手术治疗。部分患者若未及时处理,还会发展为最严重的绞窄性疝,直至出现肠管坏死,甚至危及生命。2018年出版的《中国成年人腹股沟疝治疗指南》明确指出,成年人疝气一经发现,应该尽早手术治疗,可见疝气一拖再拖只会误事,所以为了自己的健康,疝气一定要及时发现及早的治疗。

疝气患者如何治疗

除部分婴儿的腹股沟斜疝可能自行愈合外,其他的疝都不可能自愈,根本治愈的方法就是手术治疗,经过手术对腹壁的缺损处进行修补,增强其强度,防止疝的再发。现在疝气的手术治疗相当成熟,尤其是微创手术的出现,把疝气治疗提高到了更高的水平。微创手术创伤小,术后恢复快,无疼痛,身体条件允许者还可以做日间手术,只需要1到2天就能完成整个住院——手术——出院的过程,大大缩短了住院时间。

很多人担心术后复发的问题,确实在普通外科,疝气术后复发率大约在5%-10%的水平,但是在专业的疝外科,手术复发率已经下降到千分之几的水平,南开医院胃肠疝外科是天津市最大的疝专科,对各种疝的微创治疗达到全国先进水平,同时采用中西医结合的手段,有专业的团队进行术后随访和指导,复发的风险更低。

对于少数年老体弱或因身患其他疾病不能施行手术的患者,可以选择疝带治疗,使用疝带时,必须先将疝内容物完全回纳腹腔,压垫应大于疝囊环,这样才能压紧,防止疝块突出。但长期使用疝带容易促使疝内容物与疝囊发生粘连,形成难复性疝。因此疝带应白天佩带,晚上去除。长期佩戴容易导致局部皮肤过敏,缺血,疼痛,麻木等后果。而且这种方法只能暂时缓解症状,并不能彻底治愈疝气

最后提醒大家疝气是不会遗传的,非手术治疗不能取得治愈效果,广大疝病病友应打消顾虑,发现疝病后积极去专科医院接受专业医师的指导和建议,及早手术治疗,才能取得最好的效果。

张楠
张楠 主任医师
天津市中西医结合医院 胃肠外科