健身后腰痛，问题却在脚上＃医联媒体超能团

这周一位朋友介绍了一位健身爱好者来就诊，他说在健身后就出现腰痛，主要症状是腰部肌肉酸痛、不舒服，有时走路、跑步也会出现这症状，持续了几个月，做了下腰的活动也没什么改善。
我查了下腰部的情况，肌肉紧张不是太明显，没有明显的压痛点，腰椎活动度正常的，没有向下肢的放射痛，髋关节的活动也是正常的，臀肌、梨状肌、内收肌等都查了，没什么问题，也没有腰椎间盘突出引起的症状。这就奇怪了，问题在哪呢[what]
我和康复医生请他脱了袜子，站在台阶上，把裤腿拉高到膝盖以上。这一下，问题就看到了，足部扁平、膝关节内扣、小腿内旋，这一系列的改变，导致下肢的力线是不正常的[奋斗]
朋友疑问，这下肢的力线的不正常，会导致腰部酸痛吗[what][what][what]
确实是这样的[思考]我们的体重要经过腰椎向下传至两下肢，直到双足。而扁平足可使这种负重力线发生变化，步态沉重缺乏弹性，长期下肢力线不正，又会引起膝关节内扣、小腿内旋，这会进一步加重力线的异常改变，使受力进一步不均。这样恶性循环的结果，就是加重腰椎的负担，时间长了，可能造成腰肌劳损、韧带弹性降低、腰椎骨质增生等改变，引起这位朋友的腰痛不适[来看我]
如果是健身爱好者，下肢力线不正确时，特别在做一些例如深蹲推举动作时，力量集中在腰部会非常容易造成腰部损伤。这就是这位朋友腰痛的原因所在。所以，腰痛的问题可能不在腰上，在脚上[绿帽子]
我们可以自己检查一下是否有扁平足：
拿一张纸和一些会留下污渍的东西（如碘酒或油性奶油）。把它放在地上，站在纸上。让脚印变干，然后从脚跟到大脚趾的根部画一条直线。如图所示，在鞋底的外侧画一条直角的第二条线。如果鞋底的最窄部分占据了第二条线的一半以上，那你的脚很可能就是扁平足了。