玫瑰痤疮的外用药治疗

玫瑰痤疮是临床常见皮肤病，它的一线外用药包括：

1、甲硝唑(Metronidazole)：具有杀灭毛囊蠕形螨的作用，外用甲硝唑对中重度红斑及炎性皮损有较好疗效，但对毛细血管扩张无效。每日1 ~ 2次，一般使用数周才起效。

2、壬二酸(Azelaic acid)：能抑制炎症反应，改善玫瑰痤疮炎性皮损。常用浓度15％～20％凝胶，每日2次，少部分患者用药初有瘙痒、灼热和刺痛感，但一般较轻微且短暂。壬二酸的功能非常全面，不仅可治疗玫瑰痤疮，对痤疮和淡化色斑也有较好的疗效。目前美国FDA推荐治疗玫瑰痤疮的15%壬二酸凝胶是德国拜耳生产的Finacea(现已被丹麦利奥公司收购)，是处方药。另外还有澳洲版、台湾版、印度版的壬二酸，国内也已有妆字号的壬二酸凝胶上市。

3、伊维菌素(Ivermectin)：FDA批准法国高德美公司生产的1%伊维菌素乳膏Soolantra用于玫瑰痤疮治疗，它的作用和甲硝唑凝胶类似，能够杀灭导致玫瑰痤疮的蠕形螨，但对毛细血管扩张无效。国内目前尚未上市。

4、 溴莫尼定凝胶(Brimonidine)：α-肾上腺受体激动剂能特异性地作用于面部皮肤血管周围平滑肌，收缩血管，减少面中部的持久性红斑，但对已扩张的毛细血管及炎性皮损无效。FDA批准高德美生产的0.33%酒石酸溴莫尼定凝胶Mirvaso治疗玫瑰痤疮，每日使用一次，能迅速减少发红现象，并持续12小时，可在出席重要场合前使用。但目前认为该药对红斑的改善可能只是暂时性抑制。不良反应包括红斑或潮红加重、瘙痒和皮肤刺激等。国内目前尚未上市。

除了以上一线药物，还有克林霉素、红霉素、过氧化苯甲酰、吡美莫司乳膏、0.03％他克莫司软膏等治疗玫瑰痤疮的二线药物。