核磁发现“椎体血管瘤”怎么办？

血管瘤是从血管发展而来的良性肿瘤。发生在皮肤血管瘤通常可见为红色，凸起的胎记（这种情况有可能自行消退）。除了人体皮肤以外，血管瘤也可以在人体内部器官上形成，脊柱血管瘤通常在脊柱的骨骼中形成，大多数椎体血管瘤位于胸椎或腰椎，颈椎少见。与婴儿期的血管瘤不同，脊柱的血管瘤不会自发地消退。

实际上，椎体血管瘤是最常见的良性脊柱肿瘤，人群中大约10％的人存在椎体血管瘤，只是很多人并不知道自己患有本病，一般只会在体检时被偶然发现。大多数椎体血管瘤不会引起症状，也不需要治疗。少数患者因血管瘤压迫神经引起疼痛或神经系统症状的情况需要治疗。

患者的症状取决于肿瘤的大小和位置。大多数血管瘤完全没有症状。

在有症状的血管瘤中，最常见的症状是肿瘤部位的疼痛，通常是背部疼痛。如果肿瘤扩展到骨边界之外或引起椎骨塌陷，则会在周围的神经或脊髓上产生压力。这会导致放射到手臂或腿部的疼痛，手臂或腿部的无力，麻木或笨拙，或肠和/或膀胱控制受损。

被血管瘤削弱的椎骨可能会塌陷，形成压缩性骨折而引发剧烈疼痛。血管瘤也可能在特殊情况下自发性出血血，出血会随时间推移扩大并压迫神经或脊髓。

椎体血管瘤最常见于40-60岁人群，男女发生比率相同人，但女性的椎体血管瘤更有可能出现症状，这可能和绝经后妇女骨质疏松相关。

椎体血管瘤通过MR（磁共振）成像和/或CT（计算机断层扫描，也称为CAT扫描）进行诊断。

可以在注射造影剂（一种增强脊柱内肿瘤组织的物质）后进行上述两种扫描。造影剂也可能有助于将血管瘤与其他椎体肿瘤（例如转移性肿瘤）区分开。

椎管血管瘤的扫描通常会发现这些肿瘤的特征性细节。一种是“灯芯绒征”，即在患骨中增厚的垂直带。增厚的正常骨带交替排列，看起来像灯芯绒上的条纹。轴向扫描或显示骨骼水平横截面的扫描可以显示不同的视图，即“圆点征”。该视图显示了正常骨骼内部增厚带的圆形横截面“切片”，从而产生了圆点外观。

对于需要手术治疗的血管瘤，通过专门的放射学研究（称为血管造影）确定肿瘤的血液供应。在此过程中，将造影剂注入血管中，从而确定了向肿瘤的血液供应以及肿瘤内血管的结构，必要时可以注射能减慢或消除血液流向肿瘤的药物。这种称为栓塞术的方法可以帮助治疗症状，并使这些病灶的手术切除更加容易和安全。

一般情况下，绝大多数的椎体血管瘤无需治疗。仅引起严重疼痛或神经系统症状的椎体血管瘤需要治疗。治疗选择包括放射疗法、栓塞、压缩性骨折的椎体后凸成形术或受损骨的切除（切除）。如果涉及大量椎骨，可能需要使用内固定器械进行融合和固定以保持脊柱稳定性。