心衰患者保健品的选择

心力衰竭是大部分心脏疾病的共同结局，是一个长期的慢性病过程，因此无论是患者还是家属都要有打持久战的准备。无论西药中药都应该在医生的指导下使用。是不是我们就没有自主性了呢？其实病情稳定后有一些中药中的补益药，如果使用正确的话是非常有益的。

首先是参类。中医认为人参是百草之王，能补五脏，久服能轻身延年。它的主要成分是人参总皂苷，它能增加冠状动脉血流，增强心肌收缩力，也就是能够强心。这其中尤其以西洋参为最适合心衰患者食用的参类。它性微凉，味甘微苦，不仅能补气还能养阴，同时具有清热除烦安神的作用，食用不易上火。一般每天10-20g，泡水或者放少量水在蒸锅上蒸一下，直接嚼服也是可以的。 红参是人参的熟制品，药性更温，能大补元气，更长于回阳救逆，临床上我们通常用于心力衰竭心功能显著降低，血压上不去，甚至是休克状态。从保健的角度来说，食用红参还是容易上火，但对于心动过缓等患者还是适宜的。

其次是黄芪。它味甘，微温，归肺、脾、肝、肾经，能补气升提，固表利尿。黄芪的主要成分是多糖、皂苷和黄酮，现代研究认为它的作用靶点比较多，在心力衰竭中使用主要取它增加心肌收缩力，增强机体抗缺氧能力。黄芪是我们临床治疗心力衰竭中最常用的药物之一。我的临床体会是如果心力衰竭主要体现在活动耐力下降，一动就气短气急，甚至是喘促，伴有大汗出的症状，效果还是比较明显，如果抵抗力差，经常感冒、肺炎，进而诱发心力衰竭加重的，也可以使用。心力衰竭患者使用黄芪的关键在于用量要稍微大一点，每天30-60g可能才能显示出效果，必须要煎煮后饮用。有的患者问我可不可以炖鸡等等，我觉得好钢要用在刀刃上，对于心力衰竭患者来说煎汤是最经济有效的。门诊上曾有个老人，病情比较简单，就是房颤导致心力衰竭，经济条件一般，吃一段时间中药以后就长期食用生黄芪，每天30g，气短乏力的症状就能控制。

还有就是冬虫夏草。冬虫夏草是我国传统的名贵中药性平味甘，能补肺肾、益虚损、养精气。但虫草相对来说比较贵，不是每个人都吃的起的。根据研究报道，它对于提高免疫功能，减少感染如肺炎、肠炎等疗效确切，因此能降低因心衰急性加重的再住院率。同时虫草被证实能改善肾功能和肺功能，因此肺源性心脏病心衰肺功能差，以及合并肾功能不全的患者非常合适。虫草一定要打粉使用，避免浪费。

此外还有阿胶。阿胶味甘，性平，入肺、肝、肾经，属于补血滋阴的中药。毫无疑问心力衰竭合并贫血的患者最合适。临床中对于心力衰竭水肿的病人可以使用，因为阿胶是驴皮，当然现在也有很多是猪皮熬制的，属于胶体，能够增加排尿作用。曾经有一个患者，风湿性心脏病换的机械瓣，由于受到技术限制，她瓣膜不太成功，手术之后出现心衰，腹水，肚子非常大，比怀孕10个月的肚子还大，双下肢重度水肿，一碰就往外冒水儿，一动就喘，不能睡觉，整夜的坐着。经过住院治疗，利尿、强心、呼吸机治疗，症状缓解，但腿肿始终不消，后来坚持吃阿胶，一直能保持一定的尿量，很长一段时间不用住院。

当然还有很多中药，例如红景天、藏红花、三七粉，这些药物都属于活血化瘀的中药，相对于以上的补药来说，大致上属于祛邪的药物，所以对于心力衰竭患者中体质太虚的人需要结合其他补药一起使用。