肛肠术后，尿不出来怎么办？

在做完肛肠手术后，经常会有些患者反映：医生啊，我都一两天没小便了，肚子胀得难受，这可怎么办呀？其实，除了便秘、便血、腹胀等，排尿困难也是肛肠术后常见的并发症之一，通常发生在术后的5-8小时。那么，为什么患者术后会出现这种状况呢？

第一，术前教育领会不足。在手术前，护理人员会指导患者如何在术后进行床上排尿训练，患者往往因为没有掌握床上排尿的要领（排除杂念，全身放松，平卧位，坐便器置于尿道口，听流水声排尿，或者按摩、热敷下腹部排尿)，体位不当导致尿液不能正常排出；

第二，惧怕疼痛。肛肠手术实施的部位比较特殊，神经分布较多，对疼痛较为敏感，患者害怕疼痛而无法充分利用腹压排尿；

第三，肛门填充物压迫。肛肠手术过程中需要使用填充物压迫止血，但是填充物过多会压迫尿道，从而导致尿液不易排出；

第四，麻醉的不良反应。部分患者在手术中进行麻醉，术后会因为麻醉药的残余反应出现短时间的排尿不畅；

第五，便秘。患者术后大便未排，大量粪块的积累使尿道受到压迫，不利于尿液排出。

第六，心理因素。患者过度紧张、焦虑，给自己太大压力，有些患者甚至因为不能平常心对待肛肠手术而产生羞耻感，这些消极情绪也是造成排尿困难的原因之一。

现在我们既然了解了肛肠术后小便不好排的原因，那么是时候掌握一些解决的方法了。

患者先要正确看待肛肠手术，调整好自己的情绪，平和自己的心态。掌握术后床边排尿的技巧。多喝温水，按时排便，并使用热毛巾热敷下腹部，促进尿液的排出。还可以听流水声激发条件反射，提高自己的排尿能力。若是因为肛门填充物过多，医务人员应适当减少填充物的数量，减轻对尿道的压迫。如果这些手段没有缓解排尿困难的症状，医务人员还会采取手法按摩患者下腹部、针灸、药物辅助，甚至导尿等措施帮助患者排尿。

编辑：柯敏辉 朱赟