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方宏 三甲
方宏 主任医师
上海市同济医院 心血管内科

冠脉支架缩短寿命,国外已经淘汰了?不!它仍是救命的有力工具!

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冠脉支架技术于上世纪80年代出现,通过将特殊金属制作的支架置于冠状动脉狭窄的部位,把变窄的管腔撑大,以疏通血管,从而达到改善心肌供血的目的。


这是一项伟大的技术,自从它产生以来,无数心肌梗塞病友的生命被挽救,无数冠心病患者的生活质量被改善!不过,再怎么好的技术也不能被滥用,都有其适应症,心脏支架也不例外,不是所有心脏病患者需要心脏支架。


1.适用范围

首先,急性冠脉综合征:急性心肌梗死和不稳定型心绞痛,是最应该安装支架的情况!这时候您要注意把握好时间,特别是急性心肌梗死!因为出现这类情况时,血管大多处于严重狭窄状态,有的几乎就堵死了,心肌细胞缺血几分钟就可以坏死,所以此时放置支架打通血管是挽救生命于危时的最佳方法!这时候时间就是生命,越早安装支架,您离死神的距离就越远,康复后的生活质量也就会越高!


其次,稳定型心绞痛,血管已有狭窄情况,体力活动会引发胸痛胸闷,但短时间内发生心肌梗死的风险较低。


血管狭窄程度超过90%,必须安装支架;血管狭窄程度没有达到90%,但有严重缺血或心功能不全的情况,也一定要安装支架;血管狭窄在70%与90%之间,没有严重缺血的情况,但标准药物治疗仍无法有效控制心绞痛,为了改善症状,也可以安装支架,不过这种情况支架不能改善生存率或改善预后。


2.冠脉支架会缩短寿命?

绝对的谣言!冠脉支架不是决定寿命的关键。置入支架只是为了疏通血管,不能从根本上治疗冠心病,它是通过开通血管改善心肌血液供应使患者获益。决定冠脉支架安装术后寿命的因素,是患者的病情,自身心脏的功能状况以及术后是不是按医生要求正规治疗服药、保持良好的生活习惯等环节。

冠脉支架只是缓解一时之危,如同道路修好需不断保养一样,支架手术后也要注重保养,否则会很快出现再狭窄。


3.怎么样保养?

首先,支架手术后要坚持抗凝治疗,防止出现再狭窄或支架内血栓等问题,抗血小板药物必须终生服用;定期复查,警惕复发。


其次,养成良好的生活习惯,戒烟限酒、适度运动、避免过度劳累等。



请一定记住,冠脉支架是帮助您向延长寿命这个方向努力的!而不是相反!但也要注意冠脉支架安装好了后不能高枕无忧!支架即时安装加上术后注意保养是延长寿命的根本之道!


方宏
方宏 主任医师
上海市同济医院 心血管内科