无精子症第二篇-显微取精

宋代诗人陆游《游山西村》里的一句“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，告诫后人逆境中往往还会存在着希望。因此，非梗阻性无精子症（NOA）患者的睾丸内亦存在局灶性生精的可能。经验丰富的外科医生往往能在显微镜下观察寻找到相对饱满的睾丸曲细精管，交由经验丰富的实验室人员湿片寻找精子。

文献报道：存在下列情况的患者手术获精率相对较高：腮腺炎，睾丸炎，肿瘤放疗化疗后病史，AZFc区缺失，克氏综合征（47XXY）嵌合型。但需要强调的是，获取的精子由于数量少，活力相对低下，需要经验丰富的技术人员通过单精子冷冻技术进行保存，供后期辅助生殖使用。

显微取精是一个团队紧密合作的工作，是造人计划的第一步，后期还需要胚胎实验室与妇科团队的紧密配合，该手术亦能衡量一个生殖医学中心的综合实力。苏州市立医院生殖中心杨慎敏男科团队自2018年开展显微取精技术以来，已有数位NOA患者通过该手术获精并生下了自己的宝宝。

患者小齐接受显微取精前，在外院诊断为无精子症，数月的中药与西药治疗未见任何改善。2018年底来我中心男科就诊，杨慎敏主任在综合分析各项检查结果后认为，认为小齐这种情况应诊断为非梗阻性无精子症，有显微取精的指征。手术很顺利，小齐亦是幸运的，术中找到了精子，后期经过胚胎实验室与妇科的共同努力，小齐的妻子在2019年近年底在我院产科顺利诞下一对龙凤胎，成功地凑“齐”了一个“好”字。

显微取精手术注意事项：

1.显微取精手术为住院手术，需要提前预约办理入院手续。

2.办理入院需带齐夫妻双方身份证，结婚证原件，既往检查报告：

精液常规，性激素五项。

必要时：睾丸穿刺活检报告，染色体核型分析，Y染色体微缺失，生殖系统超声检查等。

3.手术住院周期3-5天，术后一周内不宜剧烈运动。

4.取到精子后，根据女方的检查结果，进入试管婴儿流程。

作者:男科研究生余怡