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吴小红 三甲
吴小红 主任医师
广安门医院 皮肤科

银屑病的中西治疗方法有哪些?

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目前普遍认为银屑病是个T淋巴细胞介导的慢性自身免疫性疾病,咽喉炎可能是炎症的启动因素。也有研究认为它与代谢有关系,很多人合并高血脂、高尿酸血症、高血糖以及高血压等。


银屑病治疗原则主要有中西医结合,阶梯疗法,内外治疗结合,做好慢病管理,防治并重等几方面。


1,中医中药:中药内服外治目前还是最安全有效的治疗方法。中医辩证施治,对于皮疹面积较大,反复发作者,首先可以考虑口服中药治疗,一般2月为1个疗程。也可以在皮损容易反复的春秋季节,提前吃点中药调理身体,未病先防,也能有效预防复发。

并适当配合中药泡澡(药浴),或者湿敷(中药药液塌漬局部皮损),或者外擦中药药膏等。

2,西医:

系统口服阿维A酯,适用于重度斑块型银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病等;

系统口服甲氨蝶呤,适用于关节型银屑病及重度斑块型银屑病;

生物制剂,适用于各型银屑病,近年来出现了不少白介素单抗,如苏金单抗等,比起过去的TNF—a效果较好,但还是存着感染、耐药风险以及价格昂贵的缺点。

3,外治:

黑光治疗,传统的窄波UVB,每周2—3次,适合皮损泛发的斑块型银屑病。

药膏外治,适合皮损面积小于30%的患者。


上述治疗方法,并不是一开始就考虑生物制剂,还是要循序渐进。皮损面积小,就先外治。也可以考虑中药内服外治;如果还是不理想,可以配合黑光治疗;对于重度斑块型银屑病,红皮病型银屑病,脓疱型银屑病以及关节型银屑病,除了中医中药,可以考虑联合系统应用阿维A酯,甲氨蝶呤以及生物制剂,由于西药都有副作用及其适应症,因此具体应用还是在医师指导下使用。


吴小红
吴小红 主任医师
广安门医院 皮肤科