口腔颌面部肿瘤的常用检查方法有哪些？

1. X线 口腔肿瘤患者多运用X线片显示病灶与颌骨及牙的关系，X线片对骨的细微结构显示较好，可评估颌骨是否被邻近肿瘤组织侵犯，了解颌骨被肿瘤破坏的范围。X线片也可以了解全口牙列的健康状况，局部刺激因素是口腔癌的诱因之一，医生可在术中同时拔除相关患牙。

2.超声检查 因为口腔颌面部恶性肿瘤颈部淋巴结转移率较高，转移淋巴结通常表现为形态饱满，内部回声不均匀，可见灶性高回声或灶性囊变无回声，周围可见血流信号，边界及淋巴门结构不清等。超声检查操作简便快捷，无痛苦无创伤，费用较低，对颈部淋巴结转移的诊断有较好参考价值。

3. CT检查 CT能较好的显示头颈部正常软硬组织结构及异常病灶，CT图像清晰，层面连续，可以协助判断肿瘤的部位、范围及破坏程度等。平扫CT可以显示肿瘤对颌骨骨质的破坏情况，但骨质细微结构变化不如X线片。肿瘤在平扫CT中为软组织密度表现，边界难以评估，多建议行增强CT。多数口腔恶性肿瘤在增强CT上呈不规则形态，边界不清，肿瘤明显强化。增强后的一些软组织结构，如肌肉、血管等密度变化更加清晰，有助于判断肿瘤对周围软组织和重要血管的累及范围。

4. MRI检查 MRI对软组织的病灶显示特别突出，分辨率极高，能较清楚的显示头颈部肌肉、血管及肿瘤的侵犯范围。肿瘤的平扫MRI，肿瘤表现为T1WI上的中等信号，T2WI上的中等信号或不均匀高信号，增强MRI中，T1WI肿瘤强化明显。对肿瘤边界的确定和淋巴结的转移的诊断非常好。MRI无电离辐射，对人体基本无害，缺点是受检者检查时间长，对肿瘤破坏骨质的情况显示较差。

5. DSA检查 血管造影可清楚的显示肿瘤与颈部重要血管的关系以及肿瘤的血运情况。当口腔颌面部恶性肿瘤发展到较晚期或者颈部淋巴结与颈内动脉粘连时，可利用DSA行颈动脉暂时性球囊阻断试验，评价Wills环交通情况，明确能否耐受颈动脉结扎手术。

6. PET/CT检查 是利用肿瘤细胞内FDG代谢显像，对恶性肿瘤显示的灵敏度较CT高，恶性程度越高，往往SUV值越高，显像越明显，通常不推荐作为常规检查。PET/CT对颈部淋巴结转移及肿瘤术后局部残留和复发的早期诊断有一定价值。当患者远处转移可能性较大时，可运用PET/CT评估患者全身情况，对晚期患者内科治疗的疗效评价有一定价值。