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陈丹 三甲
陈丹 主任医师
重医大附一院 胸外科/心脏大血管外科

作了胸部低剂量薄层CT检查策略就能保证自己如果得了肺癌,发现的时候一定就是早期肺癌吗?

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这当然不能保证,有以下几个原因:

⑴第一次作胸部低剂量薄层CT的时候发现的肺癌可能有早期肺癌,也可能有些不是早期的肺癌。但第一次检查就发现肺癌了总比等出现症状再去检查发现的肿瘤要早。重庆医科大学附属第一医院胸外科/心脏大血管外科陈丹

⑵与肿瘤的生长速度有关,有些肿瘤生长缓慢,有些生长迅速,(专业术语叫肿瘤倍增时间,肿瘤组织生长增大一倍所需的时间,从几十到几百天不等)。生长缓慢的肿瘤每年一次胸部低剂量薄层CT检查就能在很早期发现肺癌;对于生长迅速的肿瘤,即使每年一次低剂量薄层CT也不一定能在很早期就发现。笔者个人遇到过一例病人从CT无异常发现到长成一个直径2厘米的肺癌结节只用了半年。这种情况是目前科学技术水平解决不了的问题,我们总不能让所有人都3到6个月就去做一次CT吧,这样不仅导致大量的经济浪费,也造成不必要的放射线暴露,有可能带来其他问题。

⑶一些小于40岁的病人也有可能患肺癌、甚至进展较快。。

现在专家们建议的肺癌筛查策略只是在现有认知和科学技术条件下,在经济、放射性暴露、高危人群中取一个平衡,随着科技、经济的发展,肺癌筛查策略也会改变。因此,目前胸部低剂量薄层CT检查策略是在目前医疗、经济条件下尽可能早期发现肺癌的最好方法。

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陈丹
陈丹 主任医师
重医大附一院 胸外科/心脏大血管外科