
徐瑞荣
主任医师
山东中医药大学附属医院
血液病科
坏死性淋巴结炎
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一、典型症状:
1.急性或亚急性起病,病程2~3周。2.大部分患者以颈部淋巴结比较少见。3.半数以上患者肿大淋巴结有触痛。4.患者发病时伴发热和上呼吸道症状,少数患者可能伴体重下降、恶心、呕吐、咽痛、盗汗等症状,严重者可出现嗜血细胞综合征的表现。个别患者可持续高热达1~2个月或更长。约30%可见轻度肝大,50%可呈一过性脾大,发热消退后即可恢复正常。
二、诊断依据:
1.患者有持续高热、突发淋巴结肿大(颈部多见),伴白细胞不升高或轻度下降,抗生素治疗无效等症状。2.淋巴结活检和组织病理学检查显示含有多量核碎片的凝固性坏死灶的出现(本病的特征性病变之一)。
三、坏死性淋巴结炎VS普通淋巴结炎:
普通淋巴结炎只是淋巴结肿大,发炎,伴有疼痛。而坏死性淋巴结会出现淋巴结疼痛,红肿,同时淋巴结出现化脓。一般正常的淋巴结炎给予消炎治疗,都是能够控制症状的。但是坏死性淋巴结炎,单纯的使用消炎药消炎治疗就已经不能控制症状,需要将坏死性淋巴结炎切开引流,将里面的坏死物引流干净之后,给予换药才能够长好。所以说坏死性淋巴结炎是从淋巴结炎上发展而来,比淋巴结炎要严重很多。感染特别严重的坏死性淋巴结炎,也有可能会导致感染性休克。
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