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刘华蔚 三甲
刘华蔚 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 口腔颌面外科

口腔癌术后注意事项

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1、树立信心:口腔癌虽然为恶性肿瘤,但整体治愈率较高,特别是对于早期的口腔癌,5年生存率可达80%。良好的心态对疾病治疗具有积极的意义。

2、口腔癌手术当天禁食,术后10天内进流食(牛奶、豆浆、不带米粒的小米油等)或需鼻饲饮食,后改半流食维持1-2月(粥、馒头泡软一点、煮烂一点的面条、馄饨等),2-3月后可正常进食。

3、术后需要保持口腔卫生,漱口水漱口,术后3天后可开始刷牙,需改用儿童牙刷,避开缝合伤口及皮瓣,不可以用冲牙器。

4、术后用药为常规抗生素、止痛药、神经营养药等(遵医嘱)。

5、术后会留置负压引流,引流管多视引流量5-7天拔除。

6、术后口外缝线一般5-7天拆线,口内伤口多为可吸收线,不需拆除,缝线可自行脱落,脱落时间为1-2月。

7、口腔癌根据肿瘤病理类型,临床分期及是否有颈部淋巴结及远处转移决定术后是否需进一步行放射治疗、化疗等辅助治疗。一般建议患者术后2周即可复印病例至肿瘤内科、放疗科就诊,咨询下一步治疗建议。辅助治疗时机一般为术后3-1月,此时伤口已基本愈合,可耐受辅助治疗。

8、口腔癌目前没有特效的靶向药,患者经济条件较好者可考虑行基因检测,筛选有无合适靶向药。目前的辅助治疗

9、术后2-3月复查,颌面部CT平扫+增强,胸部CT,颈部淋巴结B超等,以后每3个月复查,2年后可改成半年复查,有不适症状需及时复诊,不可拖至复查时间再就诊。对于口腔癌复发患者若发现较早,治疗效果仍然良好。

10、术后需纠正口腔不良习惯,忌烟酒,保持口腔卫生,避免口内残根及不良修复体的刺激。

11、几年不复发算安全:口腔癌的转移和复发多发生在肿瘤术后的两年内,约战80%,5年后复发的几率小于10%,因此,5年内复诊是重点时期,在5年内一旦发现有复发迹象,及时干预,部分患者仍有较大几率治愈。


刘华蔚
刘华蔚 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 口腔颌面外科