光动力( ALA-PDT）在皮肤科中的应用

光动力(PDT〕疗法首次应用于皮肤科是从1905年开始,我国也从1996年开始在采用 ALA-PDT治疗皮肤病,到目前已经发展为比较成熟完的技术并在医学各个领域开展应用和治疗,通过使用光敬剂外敷后采用特定波长的光照射后即发生光动力反应,杀死增生旺的细胞,而不影响周围的正常组织。

光动力原理

光动力目前是研究的热门领域，因为相对于传统的治疗具有巨大的优势：

①安全性高：近乎无创，同时减少疤痕产生；代谢快，易清除，仅需24小时；

②不良反应：毒性低，只有光敏剂浓度达到一定程度才能引发光毒反应，仅杀伤病变组织；

③隐性病变：对于一些的亚临床感染（尖锐湿疣、女性宫颈的HPV感染）、肿瘤的的潜在高风险部位，可明显降低复发率；

④靶向性：选择性好，针对病变组织，集中于生长异常、增生活跃的组织中（疣、肿瘤、鲜红斑痣）以及类似肿瘤特性的组织-皮脂腺组织；

⑤耐药性：重复治疗无耐药性及毒副作用加重。

光动力治疗目前广泛应用于各种各种肿瘤、增殖性疾病以及类似肿瘤特性的组织疾病（痤疮）的治疗中，并具有较高的循证医学证据：

日光角化病：推荐等级A ,循证证据I级；

基底细胞癌：浅表型及结节型BCC，推荐等级A ,证据I级；

鲍恩病：推荐等级A ,循证证据I级；

侵袭性鳞癌：推荐等级D ,循证证据II-III级；

尖锐湿疣：循证证据I级；

痤疮：2015年《氨基酮戊酸光动力临床应用专家共识》循证证据I级；

（备注：凡是推荐等级A ,循证证据I级都是可以作为首先治疗）

以上治疗项目襄阳市中医医院皮肤科均以开展，并拥有齐全的配套治疗仪器服务于各种治疗项目，另外我科采用光动力疗法治疗女阴硬化性萎缩性苔藓（外阴白斑）、难治性跖疣、角化棘皮瘤均有满意疗效。

从左到右依次为我科光动力的光柱仪器、光纤仪器、面罩仪器、光斑仪器。

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