敏感性皮肤的诊断和处理

敏感性皮肤好发于中青年女性群体，涉及皮肤屏障破坏、神经血管功能紊乱、免疫炎症反应的皮肤表现，是许多疾病或皮肤亚健康导致的一种状况。当出现面部的以灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感为表现的征象多提示敏感性皮肤的可能，部分患者表现为一过性的皮肤不适感，可随患者适当的护理促进皮肤屏障的自我修复，症状逐渐消失并恢复正常，但患者若出现反复的灼热、刺痛、瘙痒等不适症状，则需要及时就诊以防进一步加重对患者的生活、精神造成巨大的影响。

敏感性皮肤发病因素复杂，是个体、内源性、外源性多种因素所诱发的皮肤状态，常可合并痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、湿疹等多种疾病，这些疾病既可以为敏感皮肤的诱发因素，也可以是继发疾病，为疾病的诊断和治疗增加了难度，正确的认识疾病、配合医生的规范治疗和长期的随访才能促进疾病的彻底治愈。

敏感性皮肤的诊断主要依据以下几点：

①面部表现为皮肤受到物理（日晒、气温等）、化学（护肤品、各类可能刺激药物等）、精神（焦虑、抑郁等）等因素刺激时易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑鳞屑、面部毛细血管扩张；

②排除可能伴有敏感性皮肤的原发疾病如:玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎及肿胀性红斑狼疮等；

③其他疾病主观或客观评估手段（辣椒素试验、乳酸刺激试验等）。

敏感性皮肤的处理：主要通过各种手段来提高皮肤的耐受性为目的。

①健康宣教：敏感性皮肤的特点为极易反复发作，正确的认识该疾病尤为重要，同时要规避各种诱因以及可疑因素，坚持治疗以及不乱用各种化妆护肤品，不规范的治疗往往易致疾病的反复；

②选用合适的护肤品：适宜的护肤品是加快皮肤屏障修复的关键所在，急性期停用现用护肤品、刺激性或者造成皮肤干燥的药物，选用经过试验和临床验证，安全性高、针对敏感性皮肤的医学保湿剂，温水洁面，每日洁面次数不宜过多。

③急性期的配合治疗：冷湿敷可短期迅速改善患者面部的不适感（暂时性），收缩面部毛细血管；

黄红光可促进皮肤屏障的修复、加快细胞新陈代谢、降低面部的敏感性，提高皮肤耐受性；

抗组胺、抗炎药物、中药等手段配合治疗来提高疗效，缩短疾病周期 。

④治疗周期需要要持续两周以上或者直到皮肤完全修复痊愈。

参考[1]何黎，郑捷，马慧群 .中国敏感性皮肤诊治专家共识.中国皮肤性病学杂志.2017-31-1;

[2]廖勇，敖俊红，杨蓉娅.敏感性皮肤研究进展.实用皮肤病学杂志. 2017-10-4;

[3]何黎.提高对敏感性皮肤的认识水平.中国皮肤性病学杂志.2017 -31- 2 .