甲状腺术后是否可以怀孕？

临床上经常碰见甲状腺肿瘤患者咨询甲状腺术后是否能够正常备孕？答案是只要做好备孕前的准备工作，甲状腺术后女性是可以正常怀孕的。那么由于甲状腺术后出现甲减，需要通过口服优甲乐（L-T4）来补充，妊娠期又该如何处理呢？

妊娠期临床甲减首选L-T4（优甲乐）治疗。妊娠期甲减妇女通过L-T4早期有效的治疗，可以避免甲减对胎儿的伤害。L-T4的使用剂量遵循“不多不少、合适最好”的原则。L-T4使用剂量是否合适是通过化验检查来判定的，因此妊娠期甲减妇女需要定期做甲功检查，建议妊娠前半期每2-4周检测一次甲状腺功能；血清TSH稳定后可以每4-6周检测一次。妊娠期临床甲减的治疗目标是将TSH控制在妊娠期特异性参考范围的下1/2。如无法获得妊娠特异性参考范围，则可控制血清TSH在2.5 mU/L以下，这些是对未做过甲状腺手术的甲减女性参考的。对于行甲状腺手术的女性而言，同时需要结合甲状腺肿瘤的病理性质来调整TSH目标值。

并且，一旦确诊妊娠期临床甲减，应立即开始治疗，尽早达到上述治疗目标，以避免妊娠甲减对胎儿的伤害。此外，有些甲减患者怀孕后由于担心服用药物对胎儿产生不利影响而擅自停药，这是非常错误的。正确的服药方式应该是不停用L-T4，而且还要根据甲功检查的结果适时增加或者调整药物的剂量。