阴道出血真的都是月经吗？今日看诊后和您聊聊“子宫出血”

今天门诊接收到一位46岁月经淋漓不净的患者，患者对于阴道出血存在很多误区，突然感觉，有必要和大家分享一下关于一场子宫出血到底咋回事儿…

月经不调是妇科门诊患者的常见症状，术语叫“异常子宫出血”。

异常子宫出血（AUB）是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的出血。

门诊很多女士来就诊的原因就是月经不正常，具体的症状会描述一堆，有时还会拿出一叠化验单，如何从繁杂的病史中提取有用的信息不仅是医生需要的，也是普通人需要了解的。

首先我们知道女性正常的月经“不来”有4个时期：青春期前、孕期、产后哺乳期、绝经后。在此期间如果出血了，会被认为是异常子宫出血。

绝经就是月经永久停止，40岁以上女性连续12月月经不来意味着卵巢功能衰竭。在绝经的头几年，可能会偶然有几次无关痛痒的“出血”，如果检查没有什么“器质性”问题，就不用担心。

1、单纯的出血，没有用任何药物和激素。常见原因有萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌。或是卵巢偶然的“回光返照”。

2、有些女性绝经后使用激素替代，防止骨质疏松和更年期症状，常常会有人工“月经”发生，但是大多数女性在正常年龄绝经后，既想保持青春美貌，但也不想再受月经烦恼。一些激素替代疗法，可以维持不来月经的。

3、绝经后有些女性在因乳腺癌，在使用他莫西芬，这是一种雌激素受体调节剂，有时亦会引起出血。另外有些保健品，含有少量动物雌激素或者植物雌激素，亦可能引发“异常子宫出血”。

但一定需要告诉医生来鉴别原因。

无论何期的异常子宫出血都需要与非子宫来源的出血鉴别，如泌尿道、肠道、肛门的出血，还要同时区分外阴、阴道、宫颈的出血。

有异常子宫出血，一定要及时就诊。

以上仅仅分享围绝经期异常子宫出血。青春期，生育期异常子宫出血敬请期待。