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李玉华
李玉华 主任医师
广东省生殖医院 妇科

输卵管碘油造影有助孕效果您知道吗?

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不孕不育的夫妇,很多都进行了输卵管造影的检查。2017年5月,世界顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》上发表了一项研究成果,一个已经100岁的影像学检查技术,居然能帮助将近40%的不孕女性成功自然怀孕。究竟是什么样的如此惊人的神奇功效?


啥是HSG:子宫输卵管造影术(HSG),1917年被首次使用,通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂后进行X射线透视及摄片,根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影情况,判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态是否正常。


HSG中造影剂的选择十分重要,目前国内外均使用碘造影剂,根据粘稠度的不同,可分为油性造影剂和水性造影剂,前者主要是碘化油;后者包括泛影葡胺、碘海醇、碘佛醇等等。多年来的实际应用表明,两种造影剂“各有千秋”。


油性造影剂粘稠度大,流速慢,显影效果好,价格低廉;但也存在扩散速度过慢(需24小时后摄片复查,部分输卵管梗阻的患者术后半年甚至数年盆腔内仍有碘油残留)、刺激输卵管组织形成肉芽肿、过敏等问题。


水性造影剂扩散速度快(1小时)、使用更安全、对微小结构的当场观察细微,对通畅度观察较好,然而对输卵管功能的诊断欠佳,疼痛的发生率更高。

(该项研究细节忽略,大家可以在专业网站检索)


结论:多数研究人员都认为油性造影剂粘稠度大,对输卵管的“冲刷”作用大,能够将阻塞输卵管的“粘液栓”冲洗消除,使得输卵管通畅,同时还具有一定的杀菌作用。

研究人员在过去的小鼠实验中发现,油性造影剂可以通过改变细胞因子(白介素-1β和前列腺素F2α)的分泌水平来“约束巨噬细胞”,使巨噬细胞对精子的吞噬作用减弱,从而提高妊娠率。


即使HSG+油性造影剂的“助孕”机制没有得到解释,但是这个结果提示我们应严格按照不孕症的诊疗步骤,不必急于IVF治疗,重视HSG对输卵管的检查、治疗作用;


建议HSG检查后双侧输卵管通畅的不明原因不孕夫妇,耐心给自己6个月的时间,期待“好孕”降临!记得6个月的等待时间哦!真的不用急于IVF(试管婴儿)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

李玉华
李玉华 主任医师
广东省生殖医院 妇科