卿本佳丽！别让上睑下垂，挡住了你的浓眉大眼

眼睛，是心灵的窗户。一双浓眉大眼不管在什么时候，什么场合，都将是一道独特的风景线。陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科伍航利

但是，就有一部分人群，明明有一双美丽的眼睛，却总也施展不开！那就是上睑下垂患者。

上睑下垂，俗称“瞌睡眼”。顾名思义，就是给人感觉在打瞌睡，永远睁不开眼，这样就显得格外没精神。非常影响个人美观，严重的情况还会影响视力，皮肤早衰，形成抬头纹等导致一系列不良后果等，不容小视。

何为上睑下垂？通俗来说就是上眼皮部分或全部抬不起来。眼皮之所以能提得起放得下，是提上睑肌及眼轮肌相互作用的结果。当提上睑肌因为某些原因缺乏力量时，就没有办法将眼皮提起，也就形成了上睑下垂。它一般分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。

先天性上睑下垂：比较常见，指的是宝宝从出生那刻起就有一侧或双侧眼皮提不起来，多是因提上睑肌发育不全或者是支配提上睑肌神经的缺损所致。先天性眼睑下垂有遗传倾向，所以有时我们会见到一个家族几代人都会出现这种情况。

后天上睑下垂：又叫继发性的上眼下垂，多是因为眼部受了外伤所致，比如摔伤了，引起眼睛局部血肿，伤口愈合后形成的瘢痕损伤了支配上睑肌的神经，从而使上眼皮抬不起来了。不过也有一部分外伤导致的上睑下垂是可以随着伤口的愈合而慢慢恢复的。

1、先天性上睑下垂最常见，可发生于单眼或双眼。由于上睑提肌发育不全或支配上睑提肌的神经中枢性或周围性缺损所致，常与遗传有关。

2、后天性上睑下垂根据不同的原因分为几种。

(1)外伤性：常见于上睑撕裂伤、切割伤、重睑术后等，提上睑肌受损，造成不同程度上睑下垂。

(2)神经原性：因动眼神经的病变所致，其病变的性质可以是发育异常，也可以是外伤、肿瘤、炎症、血管病变及内分泌或代谢性疾病。此种上睑下垂是神经系统疾病的体征之一。

(3)机械性：外伤后遗症的睑部瘢痕增厚、上睑肿胀等可使上睑重量增加，引起机械性上睑下垂。

(4)老年性：由于老年人的上睑提肌阻膜出现裂孔甚至与睑板分离而造成，此外，上睑皮肤松弛症也可出现上睑下垂。

(5)其他：如睑皮松弛症患者，其睑皮松弛，过多悬垂的皮肤可以遮盖外侧或全部睑缘。

上睑下垂程度的测定：单侧上睑下垂者可与正常侧作对比，两眼原位平视前方时，睑裂高度之差，即为下垂量。

如为双侧上睑下垂，上睑缘正好位于瞳孔上缘与角膜上缘之间的中间水平线，即覆盖角膜1.5～2mm；

如上睑缘位于瞳孔上缘，其下垂量约为1～2mm，称为轻度下垂；

如上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂约为3～4mm，称为中度下垂；

如上睑缘下落到瞳孔中央水平线，其下垂量约为4mm或4mm以上者，称为重度下垂。

上睑下垂矫正术是指利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正，以恢复上提上睑的功能，使下垂的上睑得以矫正。

1、提上睑肌缩短术：

主要是通过手术切开分离眼睑周围组织，并且切断上睑提肌，缩短上睑提肌长度，以此来矫正上睑下垂。

这种方法适合于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，提上睑肌仍有部分功能者，对于后天引起的腱膜性上睑下垂，也可用此种方法。

2、额肌瓣悬吊术：

利用外科手术方法，将额肌切断，分离额筋膜瓣，通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘，来矫正上睑下垂。

额肌提吊术适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，对严重的上睑下垂矫正效果好。

3、联合筋膜鞘悬吊(CFS)术：

利用提上睑肌与上直肌之间的眼部组织(联合筋膜鞘CFS)，通过悬吊来加强提上睑肌的肌力，达到矫正上睑下垂的目的。

联合筋膜鞘悬吊适用于中重度上睑下垂、提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊术后复发无法继续矫正的上睑下垂患者，它具备重复操作的优势，此种方法的睁眼用力方向与正常睁眼的用力方向一致，术后的矫正、美容效果都很好。