
刘序
主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
普通外科
什么是胃癌的新辅助化疗?
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新辅助化疗是指在手术前给予辅助化疗。
新辅助化疗的使用源于几个问题:部分患者手术探查发现无法切除,主要因为肿瘤太大或侵犯邻近脏器;胃癌术后化疗有一定盲目性,只有肿瘤复发后才知道药物无效。
理论上讲,新辅助化疗具有以下几个优点:
①防止术后肿瘤血供改变影响化疗效果;
②防止切除原发肿瘤刺激剩余肿瘤生长;
③使肿瘤降期,提高肿瘤切除率;
④减少术中播散,消除潜在的微转移灶;
⑤化疗敏感性实验,了解肿瘤对化疗药物的敏感性,合理选择敏感药物;
⑥剔除不宜手术治疗的患者。
手术前给予辅助化疗的时间不能太长,一般给予2~3个月。它的作用机制不同于手术后6~12个疗程的辅助化疗,因此不称为术前辅助化疗,而称为新辅助化疗或诱导化疗。胃癌新辅助化疗应用越来越多,也与目前化疗药物疗效好、毒副反应显著降低有关。在英国患者中进行的临床研究也证实新辅助化疗对胃癌患者的长期生存率有帮助。
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