儿童B超发现肠系膜淋巴结肿大，怎么回事？

腹痛是儿科门诊的常见症状之一，腹部 B 超是儿科医生常用的辅助检查。

当 B 超结果显示肠系膜淋巴结肿大时，肠系膜淋巴结炎就成了最常用的诊断，很多孩子都给予了抗感染治疗（大多是抗菌药物），这是对的吗？

很多时候，孩子脐周腹部隐痛可能不是器质性疾病引起，具有自限性。也就是说，腹痛好转与口服抗菌药物可能并没有因果关系，而是伴随关系。

但是，腹痛，必须进一步排除阑尾炎、肠套叠、淋巴瘤、肠结核等疾病。

肠系膜淋巴结肿大，不一定是炎症！！！

肠系膜淋巴结肿大常见于：

1.淋巴系统增殖高峰期，如学龄儿童；

2.外界刺激如食物过敏、食物不耐受以及内分泌因素；

3.肠道淋巴系统对外来微生物及毒素等物质的反应性增生

4.肠道及肠道外疾病，如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜、肠系膜淋巴结结核、肠道肿瘤、肠道外临近器官的感染、炎症等等

B 超诊断肠系膜淋巴结肿大，必须要结合患儿临床资料作出正确解读才有临床意义。

临床如果诊断肠系膜淋巴结炎需符合以下几点：

1.患儿有上呼吸道或肠道感染前驱病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高；

2.有肠系膜淋巴结炎的临床症状（发热、腹痛、恶心呕吐等），腹痛以脐周与右下腹为主，部位不固定，无固定压痛；

3.腹部 B 超检查符合肠系膜淋巴结肿大标准；

4.尽量排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病。

《总结》：肠系膜淋巴结肿大的原因有生理性的、有反应性的，有病理性的，临床上需要区别对待；

腹部 B 超是目前肠系膜淋巴结炎的首选检查，但其报告结果需要结合临床资料作出正确解读，肠系膜淋巴结肿大≠肠系膜淋巴结炎。