脊髓损伤后的自然恢复和预后

了解脊髓损伤后自然恢复模式的意义，有助于医生为脊髓损伤患者权衡风险与获益，并制定治疗决策。准确判定损伤严重程度和预后，对适当规划康复治疗和合理的配置资源非常重要。

自然恢复情况的最佳预测因素为美国脊柱损伤协会（The American Spinal Injury Association, ASIA）损伤分级和ASIA运动评分。由于患者经历“脊髓休克”和可能处于镇静状态以及其他各种原因，损伤后即刻进行准确的神经系统体格检查往往存在困难。普遍认为损伤后72小时进行神经系统体格检查可提供更准确的评定，并且可能对治疗措施和临床试验非常重要。

运动功能的最大恢复出现与脊髓损伤后最初的3个月，多数恢复持续至伤后9个月，但直至伤后12~18个月也可能出现额外的恢复。损伤平面、部分保留区或骶髓节段保留针刺觉，是运动功能恢复和将来恢复步行功能的良好预测因素。