脑外伤后让人痛苦的“失眠”

睡眠是我们日常生活中最熟悉的活动之一。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。人可以通过睡眠保存能量、增加代谢产物排除、增强免疫、促进发育和巩固记忆。既往已有大量研究显示，睡眠不佳会造成机体生理功能紊乱、情绪变化、心理障碍，严重的还会增加慢性病与死亡的风险，

在发生脑外伤后很多患者描述存在“睡不着”“睡眠浅”等睡眠不佳的情况，主要可以概括为：入睡困难，睡眠不深或频繁易醒、早醒、多梦和睡眠效率下降。并且长期失眠者常会出现头晕脑胀、精神疲惫、心悸心慌、情绪急躁、忧虑、记忆力下降、食欲不振等，严重者影响者脑外伤患者的疗效、预后和生活质量。

据统计，颅脑外伤后患者发生睡眠障碍约有28.2%-70.0%之多，可发生在病程中的任何阶段且长期存在，一般持续时间约6-12周，少数患者在发病2年后仍有失眠症状存在。

目前大多数医生认为，脑外伤后出现睡眠障碍与脑损伤的部位有密切相关。头部外伤后的脑损伤发生于颅底骨不规则区域 (特别是蝶骨嵴) ，易造成额叶和颞区的损伤，包括基底前脑 (涉及睡觉发作的脑区) ，失眠是其常见症状。如创伤涉及维持觉醒状态的脑区，包括脑干网状结构、丘脑后部和第三脑室周围脑区，则产生嗜睡症状。

睡眠质量是人体健康的重要评估指标、鉴于急性颅脑损伤后常常出现失眠和睡眠质量下降，这些表现能在病情稳定后持续较长一段时间，并影响到患者的日常生活能力和重新返回工作岗位就业方面，因此需引起我们的高度重视。