一种表现为头痛的综合征---外伤性低颅压综合征

一种表现为头痛的综合征---外伤性低颅压综合征

1954年，Martelli首次提出了外伤性低颅压综合征（IHAT）这个名词。1968年笠部等首次提出低颅压综合征与颈椎挤压伤、挥鞭伤有关，33%的头部外伤患者及31%的挥鞭伤患者会出现颅内压下降，颅内压均降至110mmH?O以下。

特殊的临床表现有哪些？

表现为起立时全头部疼痛（坐立或起立15分钟以内头痛加重）为主要症状，伴随颈部强直、耳鸣、听力下降、光敏感和恶心中的一项或以上，并且，在实施硬膜外自体血液补片（EBP）治疗后72小时以内头痛症状消失。

出现体位性头痛的原因

起立时脑组织因重力作用下沉，脑膜或者脑表面的静脉窦等痛觉感受器被牵拉，或者颅内压下降引起代偿性脑血管扩张。头痛以外的其他症状则可能是颅内压降低牵拉脑神经诱发的。

那些检查手段可以诊断？

1、钆增强磁共振（MRI），图像显示全硬脑膜弥漫性强化（敏感度较高）

2、MR脊髓造影或者放射性核素脑池造影检查可发现可疑的脑脊液漏出部位。

常见的治疗措施有哪些？

常见的治疗措施包括安静卧床、补液、给予咖啡因或者类固醇药物治疗、硬膜外生理盐水注射、硬膜外自体血液补片治疗、手术治疗等。