什么是食管裂孔疝？反流，烧心怎么治疗？

1、什么是食管裂孔疝？

韩丁培医生：食管裂孔疝指腹腔脏器通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病，疝入物通常为胃、网膜。

2、食管裂孔疝的发病率？

韩丁培医生：50岁以上人群，食管裂孔疝的发病率约为60%，而且随着年龄增长而增加。

3、食管裂孔疝症状？

韩丁培医生：虽然发病率这么高，但只有9%的患者会出现症状。这也是不被大家所认识的原因。

主要症状为：

主要症状为胃食管反流所致的烧心

其他少见症状：胸痛，腹胀，打嗝，吞咽困难，口臭，食物反流，呕吐

如果疝入胸腔内容物多可引起呼吸困难

4、食管裂孔疝的病因

韩丁培医生：

• 食管裂孔天生较大

• 膈肌随着年龄增长而松弛

• 食管裂孔部位损伤（手术等）

• 腹内压长期增高：肥胖，妊娠，长期咳嗽，重体力活动者。

• 还有学者提出过“抽水马桶理论”：排便时间过长导致腹内压长期增高。

5、食管裂孔疝的治疗

韩丁培医生：治疗方案主要取决于患者的症状以及食管裂孔的解剖结构。

（1）没有症状患者无需治疗；反流症状可用药物抑制胃酸及促胃动力药促进胃排空

（2）对于单纯性滑动型食管裂孔疝主要采用药物进行对症治疗，有并发症的食管裂孔疝（合并出血、肠扭转或梗阻）更具有手术修补的指征。旁疝及混合型疝发现建议手术治疗，防止出现并发症（梗阻，出血，肠扭转伴或不伴有肠绞窄或肠坏死以及Barrett食管）。

6、如有反流症状，在平时生活中如何预防？

韩丁培医生：

（1） 进食后3-4小时不要锻炼及平躺

（2） 避免使用酸性食物，例如橙汁，番茄汁，苏打水等

（3） 避免进食油炸、高脂、酒精、咖啡因等食物

（4） 每顿减少进食量

（5） 睡觉时头稍垫高

（6） 勿穿紧身衣

（7） 减肥

（8） 戒烟

如有相关症状，可门诊或在线咨询韩丁培医生，门诊：周四下午专病门诊。