腰椎间盘突出缓解期的运动医疗

腰椎间盘突出症，在我们的生活当中非常常见，第一次患腰椎间盘突出症，早期急性期主要以休息为主，尽量卧床休息，尽量地减少运动，减少对神经根的刺激，可用腰围等这些方式进行早期的治疗，同时根据就诊时医生的建议配合进行急性期运动疗法。多数情况下通过2到3周的保守治疗能得到有效缓解，从而进入症状缓解期，在缓解期虽然没有症状，但是椎间盘突出病变仍然存在，继续以注意休息为主，再配合合理的运动锻炼。

腰椎间盘突出缓解期的运动疗法指的是什么呢？主要是核心肌群—腰背肌尤其是竖脊肌的训练！

飞燕式腰背肌锻炼

飞燕式是锻炼腰背肌最好的方法之一，能增强腰背肌尤其是竖脊肌的力量，预防腰部损伤的发生。做飞燕式锻炼一定要在症状缓解期，避开急性疼痛期。出现腰部疼痛不适，应立即停止锻炼并休息，无缓解时要到医院就诊。

什么是飞燕式，飞燕式锻炼怎么做？

俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向前伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“飞燕式”。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。

注意事项：飞燕式锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，持续5分钟左右。锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。

飞燕式锻炼的作用原理：增强腰背肌（尤其是竖脊肌）和腹肌的力量，维持脊柱的稳定，预防腰部损伤的发生。

飞燕式的力学特点和对腰椎的影响

飞燕式锻炼俯卧位拱背大在增加了竖脊肌的活动，在此体位下，应力点位于椎体的后缘，脊柱的负荷较大，同时作用于腰椎间盘的应力也高。这时，可加重腰椎间盘突出的症状。也是为什么腰椎间盘突出症患者在做飞燕式后症状加重的原因。

腹下垫枕后做飞燕式锻炼使背部拱度减少，此是椎体之间保持较为平行的位置，可使腰椎间盘更好的对抗应力。腰椎间盘突出的患者，在做飞燕式锻炼应选择此体位。

可渐进式的先行腹下垫枕后做飞燕式锻炼，随后去除腹下垫枕增强性锻炼。

注意：后伸锻炼需要减少频率和幅度（大频率和幅度会增加小关节压力、椎间盘内压力），飞燕式锻炼时建议头脚抬高离地面不超过3-5cm

飞燕式锻炼的禁忌症：腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、椎管狭窄、肾结石或其他脏器病变引起的腰痛。

2、平板支撑

3、与墙争力

4、慢跑

5、蛙泳

上述方法可供选择， 20-30分钟/天

注意防止及减少保守治疗期间导致突出症状复发的不良姿势及运动方式，尤其要避免以下三种生活工作方式：

一是久坐

二是长期弯腰

三是搬抬重物