127、激素六项检测和女性月经不调的治疗

延大附院中医教研室 谢 乐

（副教授、副主任医师）

在女性的月经周期中，有卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四种类型，而这四种类型体内激素正常值是不一样的，如果无法判定是处于“四期”中的哪一期，化验的结果就无法准确判断。

女性体内激素水平的周期变化，决定了月经周期的周期性变化，对于月经不调的患者通常需要检测激素六项，激素六项的抽血化验的时间是非常重要的，通常在月经周期的第2～5天，一般在第3天抽血为佳，此时化验的激素水平正常值参照卵泡期的数值。

如果患者处于闭经状态，则可以直接化验检查，因为没有月经周期的变化，激素水平相对比较恒定，则可以在没有来月经的时候抽血检查，这时的检查结果，育龄期的女性则按照黄体期推断。

另外，对于长期月经不来的育龄期妇女，可以配合阴道b超检测，通过检测子宫内膜厚度的变化来判断月经是否会来，正常子宫内膜厚度一般在8～12ｍｍ之间，随着月经周期变化数值会有所变化，一般月经来临前达到最厚。

对于月经延迟未来，排除怀孕因素，伴有子宫内膜增生的通常采用黄体酮胶囊（50ｍｇ×20粒×1盒）治疗，这需要在专业医生指导下服用，一般一天服用2次，1次服用2粒，连续服5天，一般在停药后3～7天月经便会来临，当然这样治疗有些患者会感觉全身不适、甚至肿胀，有些月经还是不能正常来临，还有很多下一个周期月经仍然不正常，遇到这种情况就需要中医辨证调理。如有任何疑问也可加笔者微信咨询：xk3945 ，关于中医治疗月经不调，见我的另外一篇文章《月经不调、痛经的中医治疗》，这里不再赘述。《月经不调、痛经的中医治疗》的连接如下，有兴趣可以看看：https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_169502.htm

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