谈谈我们身边的膝关节滑膜炎

王小姐是一位职业白领，平时不怎么运动，最近出现双侧膝关节疼痛不适，尤其下楼或深蹲时感觉不舒服，去附近医院急诊，拍了核磁共振未见明显异常，医生告诉她患膝关节滑膜炎。

说起滑膜炎，相信很多人都听说过，顾名思义，滑膜炎是滑膜产生炎症发生了病变，出现滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高等表现。其实在临床上，滑膜炎不是一种独立的疾病，而是一种综合症状，常继发于其它关节损伤疾病。

但是，滑膜炎到底是什么疾病？可能很多人都不太清楚，甚至不知道该找哪方面的医生看病，甚至耽误治疗。首先，我们人体的滑膜多分布于肩、髋、膝、踝等关节部位，这些部位均可发生滑膜炎，其中以膝关节最为多见。临床表现方面，有急性扭伤病史的滑膜炎，往往伴随着膝关节肿胀、发热以及关节活动受限等。对于慢性滑膜炎，往往表现为膝关节发软、下蹲疼痛不适等。

有哪些人容易患上滑膜炎呢？通常认为是老年人，但年轻人甚至儿童也可能会得这种毛病。前面说过，老年人容易患膝关节骨关节炎，而滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎。年轻人膝关节滑膜炎多由于膝关节扭伤及多种关节内损伤等。儿童则以髋关节滑膜炎多见，常在感冒过后发病。

那么，滑膜炎怎么治疗呢？需要及时发现并鉴别诊断滑膜炎。一般来说，滑膜炎分为下面几类。第一类是单纯滑膜炎，往往没有明确病因的，可因寒冷、疲劳或运动过量引起的滑膜炎等，并且磁共振未发现明显关节内病变，通常去除诱因、经过休息、康复锻炼以及理疗等保守治疗，多数可以缓解。少部分滑膜炎或滑膜皱襞经过保守治疗不能缓解的，必要的时候要进行关节镜切除手术（如图）；第二类使由于关节扭伤或关节内病变导致的滑膜炎，往往由外伤史，磁共振可发现关节内病变，如膝关节半月板损伤、软骨损伤等，需要进行手术处理伴随的关节病变。 第三类是有特殊病因的，如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎，感染性滑膜炎等，通常需要手术干预，获取滑膜组织做病理检查明确诊断以及制定下一步治疗方案。