腰椎间盘突出or腰肌劳损

腰椎疾病已经成为了日常生活中常见病、多发病，也可以称之为“都市高发”病，而往往很多人分不清自己是腰肌劳损还是腰椎间盘突出。很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出，其实事实并非如此，腰肌劳损也会出现明显的腰背痛症状。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰背痛、腰背无力感，故患者往往容易混淆，延误治疗。

腰肌劳损主要是由于腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症造成的，急性腰扭伤没有及时治疗及长期反复的过度使用腰部都可以导致腰肌劳损。

腰椎间盘突出是腰椎间盘发生退行性变，椎间盘因外力或其他诱因（损伤、过度劳累、受寒着凉等），而致使纤维部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经），并影响相邻组织，引起腰痛和一系列症状者。

那么生活中如何区别腰肌劳损和腰间盘突出呢？

一、活动是否受限

腰肌劳损患者，其腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

二、有无腿痛

腰椎间盘突出症患者的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4-5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，有部分患者是从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

腰肌劳损患者通常来说只有腰痛症状。

三、压痛点是中间还是两边

部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，也就是腰背部两边的肌肉。

对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛。从痛感来讲，腰椎间盘突出腰痛表现为隐隐作痛，而腰肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

四、影像学检查

利用X光、CT或磁共振MRI来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等现象。CT或磁共振MRI则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

腰肌劳损影像检查脊柱外形一般正常。

因此

可以根据上述情况判断自己是否患有腰椎间盘突出，也可以去医院检查一旦确诊腰椎间盘突出症，建议及时前往大型三甲医院神经外科接受治疗，祛除病痛。