孩子反复头晕恶心，需提防儿童“颈椎病”

6岁多的小女孩雯雯（化名），近1个月来经常感觉头晕、恶心欲吐，而且反反复复发作，生活和学习都受到了影响。雯雯妈妈带孩子到当地医院做了各项化验检查，但各项指标都很正常。1周前，雯雯头晕的更加厉害，恶心想吐，甚至已经不能正常走路，一家六个大人心急如焚，抱着孩子紧急赶到湖北省妇幼保健院中医科就诊，接诊的中医儿科医生王晓敏详细询问了孩子的病史，并对孩子进行了详细的体格检查，诊断雯雯是颈椎病导致的头晕恶心，建议孩子立即进行针灸推拿治疗。中医科针灸推拿医生李林智马上对孩子肩颈部进行推拿手法治疗，放松孩子肩颈部肌肉，并为孩子在特定的穴位施与针灸治疗，治疗半小时后，孩子顿觉颈部轻松，头晕恶心明显缓解，马上可以下床自如行走，家里的奶奶直呼“中医真是太神奇了，简直是手到病除！”，奶奶兴奋地问“针灸推拿治疗儿童颈椎病怎么这么快？”，王医生介绍，颈椎病属于中医学“痹症”范畴，由风寒湿三气杂至，合而为痹，儿童卫外不固，外邪容易入侵导致颈椎病。针灸推拿具有温通经络，促进血循，行气化瘀，缓解肌肉痉挛，松解粘连，改善颈椎生物力学失衡的作用，若治疗及时，则疗效显著。雯雯后期经过一周多的中药及针灸推拿调理，头晕、恶心欲吐未再发作。

“她才6岁多，怎么可能颈椎有问题呢？再说这不是成年人才有的病吗？”雯雯家里人颇为不解。王晓敏医生介绍雯雯的病情和平时生活习惯密切相关。据了解，从雯雯两三岁起，手机、平板电脑就不离手，疫情期间更是频繁上网课，这样长期低头，造成颈部生理曲度反张进而影响了椎动脉，造成了椎间孔挤压，而椎间孔是神经和血管的通路，它一旦被挤压就会造成局部短暂供血不足，从而产生头晕、头疼、恶心等反应，加之近日天气炎热，吹空调时间过长导致孩子颈部受寒，使颈部气滞血阻，经脉不利，形成颈椎病。

王医生介绍儿童颈椎病常表现为头痛，头晕，眩晕，颈部活动受限、易倦怠、注意力不集中、睡眠不宁、手麻目、恶心、呕吐，并可能有清嗓、缩脖、点头、摆头等抽动症症状。由于儿童肌肉代偿能力强，局部疼痛的症状往往不明显，容易被当作一般的内科病治疗。王医生说，在她接触的颈椎病患儿中最小的只有4岁，是什么原因导致儿童颈椎病的发病年龄越来越早，发病率越来越高呢？王医生讲述了以下原因：一是长期低头看iPad和手机，或者长期伏案读书、写字，使脖子和肩膀周围的肌肉持续紧张，导致颈椎的痉挛及劳损。二是不良姿势，如躺在床上看电视、看书、伏案睡觉等。三是缺乏户外运动，户外活动少了，颈椎活动也少了，不能得到有效的锻炼。四是睡觉时枕头垫得过高，高枕使颈椎过于前曲，颈部软组织过度紧张、疲劳，久而久之还会造成颈部的骨骼出现形态上的改变，从而导致颈椎病。

如何预防儿童颈椎病呢？王医生给出了以下建议：

1、 减少看手机及iPad等电子产品的时间。经常要用到电脑的孩子可以把电脑的位置稍微放高一点点，避免总是低垂着头部看电脑。

2、学习时养成良好的坐姿,保持自然端坐，不使用不合适高度的桌椅。不要长时间不间断地埋头学习，每隔一小时左右就起来稍微活动一下颈部。另外孩子的书包也不应太沉重。

3、注意颈部保暖，不要贪凉。局部热敷及热水冲洗，也可以很好地舒缓颈背部肌肉。

4、注意孩子的睡姿，不趴睡、选择合适的枕头。孩子在一岁后颈部生理弯曲开始形成，这时候就要使用合适的枕头了。为孩子选择弹性适中的枕头，选择时注意仰卧时枕头的颈椎部份是否有承托，承托的弧度是否与孩子颈椎弧度匹配，简单的检测法：仰卧枕头高度为孩子自己拳头竖立的高度，侧卧时高度与单侧肩宽一致。

5、多进行有利于脊柱健康的运动：如游泳、羽毛球、篮球、放风筝等仰头运动以及单双杠等悬吊活动。

6、在专业医生的指导下,休息时还可多做些前俯后仰、左顾右盼、伸颈拔背、擦项摩颈等动作，以达到调整颈部肌肉和韧带舒缩功能,增强颈部肌肉弹性的目的。

王医生强调儿童出现颈椎病症状后,要及时寻找专科医生诊断治疗。因为儿童的颈椎是随着年龄增长逐渐发育的，两侧的肌肉还没发育完全，如果孩子发病，进展速度比成人还要快，危害比成年人更大，颈椎病会影响椎体的大小、形状的发育，严重者甚至会影响胸椎、腰椎及其他骨骼的发育，甚至会限制儿童长高。如果骨骼畸形严重，会造成椎动脉供血不足，从而影响大脑的生理活动，导致记忆力下降。但同时王医生说因为儿童颈椎处于生长发育阶段，不是退行性病变，是属于颈部肌肉的痉挛疲劳以及长期不良习惯累积所致，如果积极的帮孩子纠正不良的生活习惯，尽早的有针对性的选择中医针灸推拿等特色治疗，就能很快康复！

王晓敏，主治医生，现为中国中医药信息研究会儿科分会青年理事，湖北省儿科医疗联盟中西医结合专科分联盟常务委员、湖北省中医药学会儿科专业委员会委员，师承武汉中医名师胡成群教授，擅长中医辨治小儿呼吸、消化、内分泌等系统疾病，尤其对小儿反复咳喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、抽动症、性早熟、腹痛等疾病有着丰富的治疗经验！省妇幼中医科中医儿科门诊时间：周二、三、五、六、日全天。