担心孩子长不高，中医助长来帮忙

一年之计在于春，春天是万物生长的季节，春天到了，人体新陈代谢旺盛，生长激素分泌增多，根据世界卫生组织的一项调查，每年的3月到5月是儿童生长最快的月份，但不是每个孩子都能在这几个月“长势喜人”，所以要想孩子长高，家长应该抓住这个生长发育的黄金时期。

一、什么是矮小症和偏矮身材

矮小症的定义：

在相似生活环境下，身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下(-1.88SD)，或低于两个标准差者(-2SD)。

偏矮身材的定义：身高在第25百分位数至第3百分位数的人群。

二、矮小症、偏矮身材的危害

多项研究表明矮小儿童存在不同程度的行为适应能力、认知和自我意识障碍，给患者带来了身心、升学、就业及婚姻等多方面的影响

三、矮小症发病率

目前中国矮小症发病率约为3%，有文献报告,2016年，在武汉市抽取3-14岁共30000例儿童中，共有1640例患有矮小症，总患病率为5.47%

4、 矮身材的病因分类

遗传性-家族性矮小、体质性生长延迟、内分泌疾病、宫内生长迟缓、先天性代谢缺陷病、遗传性骨骼病、与染色体缺陷有关的矮小症、慢性全身性疾病、社会心理性矮小(心因性情感剥夺剥夺性侏儒)

五、如何发现矮小症、偏矮身材

1、如果在班级按高矮站队总是排在前四分之一，特别是前3名

2、3岁以下生长小于7厘米/年，3岁—青春期前小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年

六、矮小症可以治疗吗

儿童矮小症发病率虽然高，但并不可怕，可怕的是很多家长并不知道矮小是一种病理状况，且大多数基层儿科医生缺乏矮身材疾病的诊治知识，无法做到疾病确诊和有效转诊，早发现早治疗，可能使矮身材的儿童获得理想终身高的机会，从而提高生活质量

七、矮小症治疗现状

有报道中国现有矮小人口约3900万人，需要治疗的4-15岁患儿约有700万。然而目前每年就诊患者不到30万，真正接受治疗的不到3万人

八、西医治疗

1、矮身材儿童的治疗措施取决于其病因

2、、生长激素治疗：常见适应症有生长激素缺乏症、Turner綜合征、Prader-Willi综合症、小于胎龄儿、特发性矮身材、Shox基因缺乏、Noonan综合征等

3、、对于身高在第25百分位数至第3百分位数的偏矮儿童的治疗西医指南上只是建议观察其身高的增长速率,但如果这部分儿童的生长速率未获改善,一部分孩子的身高可能最终也会落入第3百分位数以下

八、中医治疗

1、中医认为矮身材是由先天和后天因素决定的，中医药干预需要辨病结合辨证，对于一些有明确病因的疾病比如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低等需要配合西医治疗，同时通过中医辨证，调整小儿脏腑功能的不足或偏胜，并结合营养、锻炼等诸多因素进行综合干预

2、中医对于特发性矮小、营养性矮小、性早熟、小于胎龄儿的治疗有优势，特别是对于担忧生长激素副作用而不愿意接受生长激素治疗的患儿是一个不错的选择，且总费用低

3、“偏矮身材”的儿童更是我们中医关注的重点,此类儿童常伴一些症状,如发稀萎黄,纳食不佳,睡眠差,多动,形体消瘦,夜尿多,手足心热,盗汗等症状，表现出脏腑功能的不足或偏盛，需要中医的提前纠治，以免耽误小儿的治疗时机，充分体现了中医“治未病”的思想

中医学认为矮小与肾、脾、肝密切相关。肾为“先天之本”,主骨生髓,人体的生长有赖于肾精的充养,脾为“后天之本”、“气血生化之源”,小儿生长发育所需营养物质全赖于脾之运化吸收;肝藏血,在体合筋,肝血充足,则筋得其养,肾、脾、肝调和,则小儿生长发育正常

九、小儿中医助长疗法

1、助长推拿:容易生病的小儿可以加用小儿推拿调整脏腑,增强机体免疫力。取穴：点按印堂穴、按揉百会穴、捣小天心穴、分阴阳等

2、助长耳穴:睡眠不佳者可加用耳穴养心安神,增进睡眠

3、助长贴:根据“春夏养阳,秋冬养阴”的原理,选用经典中药配方,制成外用膏药,贴敷于相应穴位,通过对穴位的刺激,调理肾、肝、脾,从而达到助长的目的

4、助长膏方及膏方棒棒糖:根据每个孩子的具体情况,根据中医辩证论治方法,给予相应助长膏方及膏方棒棒糖口服,可起到健脾胃,增进食欲,促吸收的目的

十、调护指导

1、保证营养均衡,做到不挑食,不偏食

2、加强体育锻炼,特别提倡在春天万物生发之际多运动，可以做一些拉升或者跳跃运动,增加户外活动时可,多晒太阳

中医儿科医生简介：王晓敏，主治医师，师承武汉中医名师胡成群教授,现为中国中医药信息研究会儿科分会青年理事,湖北省儿科医疗联盟中西医结合专科分联盟常务委员、湖北省妇幼健康联盟中医专科联盟常务委员、湖北省中医药学会儿科专业委员会委员。

1、擅长领域:擅长运用中药及外治法治疗小儿反复上呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、积滞、肠系膜淋巴结炎、鼻炎、腺样体肥大、抽动症、小儿生长发育迟缓、性早熟及病后体质调理等

2、门诊安排:周二、周四、周五、周六全天,周三下午,周日上午。