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叶旭萍 三甲
叶旭萍 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 产科

宫颈环扎术——铸牢宝宝的“安全门”

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宫颈犹如一扇“安全门”,在宝宝出生前,这扇门既可以避免宝宝在未成熟前提前降临,又可以阻挡外界各种不良因素对宝宝的影响。当宝宝在孕妈的子宫里“修炼”结束可以出关时,这扇门才渐渐打开,一个新生命由此诞生。

然而,宫颈这扇“安全门”的牢固程度因人而异,有的孕妇宫颈解剖或功能缺陷(即宫颈机能不全),导致妊娠中晚期宫颈无痛性扩张,引起宫颈管缩短、宫颈口扩张,守住宝宝的“安全门”提前开启,引起中期妊娠流产及早产。

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图片来源:百度图库

针对有宫颈机能不全的女性,如何铸牢这扇“安全门”呢?宫颈环扎术便是铸牢这扇“安全门”的理想解决办法。

1. 什么是宫颈还扎术?

简单的讲,就好比一个口袋松了,将绳子在口袋口缝1到2圈,然后把绳子拽紧,打个结,把宫颈管闭合,避免“安全门”提前开启,以帮助孕码和宝宝安全平稳的度过整个孕期。

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图片来源:百度图库

2. 哪些孕妈需要做宫颈环扎术?

①病史指征性环扎术(预防性环扎术):排除临产及胎盘早剥的因素,既往一次或多次与无痛性宫颈扩张相关的中孕期胎儿丢失,或再次妊娠时在孕13~14周行预防性宫颈环扎术。

②体格检查指征性宫颈环扎术(紧急环扎术):排除产兆及胎盘早剥等因素,无明显诱因出现进行性宫颈扩张的患者,在孕检时发现宫颈口开大、羊膜囊膨出等情况,这类孕妇可行紧急环扎术。但在环扎术前,必须完全抑制宫缩。

③阴式超声指征性环扎术:有<34 周的自发早产史、孕24 周前的宫颈短(<25 mm)的单胎孕妇,也可行宫颈环扎术,可显著降低早产结局,同时改善新生儿期发病率和死亡率。

3. 宫颈环扎术后的误区

有些孕妇行宫颈环扎术后误认为长期卧床有助于保胎。恰恰相反,在抑制宫缩后,术后不建议长期卧床,而应适当下床活动。术后定期产检,如有阴道流血流液、腹痛等及时就诊,适时拆除缝线。


叶旭萍
叶旭萍 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 产科