中医药在肿瘤治疗中的作用

中医药在肿瘤治疗中的作用

刘思源衡阳市中医医院肿瘤科刘思源

现在很多肿瘤患者及其家属都认可了中医药在恶性肿瘤治疗中的作用，大多数西医也会建议患者服中药，也一直在使用中成药。但具体在恶性肿瘤治疗的各期是否都能使用中药？该怎样应用中药来治疗？是很多人还不确切知道的。

中医中药在肿瘤治疗不同阶段都可使用

第一，患者做完手术以后，利用中医中药确实可以使患者的身体康复的比较好，并且能让身体比较迅速的康复。因为手术对身体有损伤，尤其是造成气血亏虚，而中医中药在这方面有一定优势，能够使身体恢复的比较快。

第二，中医中药可以减少肿瘤的复发和转移。很多病人做完手术后不愿意化疗或放疗，那么坚持中医中药治疗就很有必要了，能有效的减少肿瘤的复发和转移。

第三，中医中药对放化疗的控制。有很多病人需要放化疗治疗，但是因为毒副反应往往让患者难以接受，这个时候中医中药应该说可以比较好的减轻放化疗的副作用。

举个简单的例子，有很多老人身体不太好，打了一个阶段的化疗，自己感到身体很虚弱，不愿意再打了，这个时候给他加中医中药，他就觉得可以完成化疗。化疗副反应是削弱脾胃，而中医中药这时是以扶正为主，帮助病人调脾胃、补气血，让病人能够承受化疗。

放疗也一样，除了对身体损伤以外，让大家最头疼的就是放射的炎症和放射的纤维化，有时甚至会危机生命，这个时候用中医中药可以减轻这些不良反应，放疗的同时服用中药，更能预防这些副反应的出现。

第四，对于一些晚期的，或者病灶不适于手术和放化疗的患者，服用中医中药主要是起控制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存时间的目的，所以中医中药在肿瘤治疗的不同阶段有不同的作用。

中医治疗在肿瘤的不同阶段应用的方法和思路是不一样的。

如果患者已经做了放化疗或者手术，已经对他的身体损伤很厉害，这个时候吃中药的目的是提高放化疗的效果，提高手术后的效果，所以这时要以扶正为主。

如果患者真正到了晚期，或者到了不能用手术或者放化疗的阶段，这时我们会加一些抗癌的中草药来控制肿瘤的生长，因为这个时候我们要对他的肿瘤控制，所以不同的阶段用中药的方法是不一样的。

晚期高龄肿瘤患者可考虑单纯用中医

对于年纪特别大的患者我们是这样看待的，老人患了肿瘤，如果能用手术切除，并且身体可以承受的话，该手术的时候也可以考虑手术。

如果是手术切除不了，通过放化疗又不能完全控制肿瘤的时候，我们觉得可以考虑单纯用中医中药治疗。

因为实际上对于年龄比较大的肿瘤患者，他的肿瘤发展相对来说是缓慢的，按国际上的一些经验，对于75岁或者80岁的肿瘤患者，甚至考虑不治疗，其实也就是怕伤害患者的身体太重，最后得不偿失，所以对老年患者来说，我们想中医中药可能会对他们是比较好的。

中医更强调把肿瘤当慢性病治疗

我们觉得治疗肿瘤的不同阶段应用不同的药物，用肺癌来说，如果病人能够手术，我们尽量劝病人去做手术，当他不能手术的时候需要放化疗的时候，这时要进行中药治疗，但是不能中医占有主导地位。

比如小细胞肺癌，本身恶性程度是比较高的，这个时候我们觉得病人选择中西医结合的治疗应该是比较好的，对放化疗不好的病人我们建议他吃中药。

当然每个病人我们在用药方面掌握是不一样的，如果肿瘤在无法完全消除的情况下，化疗到一定阶段，肿瘤能够稳定，我们尽量用中药延长他的带瘤生存时间，在这个疗法上可能跟西医的某些人观点是不一样的，我们主张带瘤生存更好、生存时间更长，这样达到比较好的控制目的。当肿瘤再发展、再长大，或者说恶性程度很高，增值分化很快的时候，我们建议放化疗打击后再进行中药治疗，所以中药的调理和放化疗之间要很好的掌握。

治疗肿瘤不一定要用毒性比较大的中药

有很多医生治疗肿瘤时考虑要“以毒攻毒”，会选择毒性药物比较大的中药，我想这要考虑几个方面。第一，不是说毒性越大的就是治疗效果越好的，不是说有毒药物堆集起来这个病人的病就能控制住，而是根据每个人不同的情况选择，比如病人身体好的情况下，抗肿瘤的药物就可以用的多一点，如果病人的身体情况非常弱，应该用扶正的药物，所以不同阶段用的是不一样的。

另外，作为医生来讲，现在也强调中药的毒性问题，我们也很注意这些问题，为了避免给病人造成另一种伤害，所以选择用药的时候应该注意。包括我自己的个人经验，同样是抗癌的中草药，我会不同的时间进行调换，防止造成肾功能、肝功能的损害，所以在给病人用这些药的时候其实每个医生都要非常注意。