难以控制的高血压，应该警惕是否患有肾动脉狭窄

难以控制的高血压，应该警惕是否患有肾动脉狭窄

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，在亚洲地区，还可由大动脉炎导致本病。动脉粥样硬化是最常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。

肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成，会引起不明原因的高血压。

动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，对人体有一定的危害。

如图中箭头所示，患者的肾动脉起始部位重度狭窄，狭窄程度约为95%，仅靠纤细的血管向肾供应血液，导致肾脏供血不足，功能减退，难控制性高血压。

目前肾动脉狭窄一般可以通过微创方式解决，于肾动脉狭窄处置入肾动脉支架，血管扩张后，肾脏恢复大部分血流，对于改善肾功能及控制高血压有较大的帮助。

如图中箭头所示，患者右侧的肾动脉起始部位重度狭窄，狭窄程度约为95%，仅靠纤细的血管向肾供应血液，导致肾脏灌注不足，难控制性高血压。术中置入肾动脉支架（国产），肾脏动脉恢复正常血管直径，肾功能会得到一定改善，术后一般1-3个月血压控制情况改善。

如果您有上述方面疑问，可扫描下方二维码与医生进行沟通。