抑郁症：补补更健康？

有患者问，你既然说抑郁症除了肝气郁结之外，还有精气亏虚的因素，那么其实也好治，只要好好补精气不就行了？方子里用点人参、黄芪、熟地、阿胶之类的，既能补气、又能填精的药物不就可以了？

答案是：不然。

我们讲抑郁症有虚郁的病机，需要补益精气，这是大的战略；而如何去实现这个战略，则需要接地气儿的战术。战略方向虽然能够确定，但战术却要根据不同人的体质、不同程度、不同病机来制订不同的具体方案。

一味蛮补是绝对行不通的。

所以有患者说，你讲补益精气，我也吃过不少，不仅没见解郁的效果，反而越吃越上火，三焦不通，上面口疮，下面便秘，这是咋回事儿？

治疗有先后、有次第、有顺序，要因地、因时、因人制宜。

如果就是单纯补益这么简单，我们订一个协定方，不管长幼轻重，大家自己煮来吃不就行了？

很显然，这是错误的。

为什么呢？就是因为正虚和邪实是相对的。有正气虚，也有邪气实。扶正和祛邪是要权衡轻重分量的，也要考虑先后次序的。

补得急了，不仅去不了邪气，反而容易闭邪于内，气机壅滞，郁而化火，抑郁加重。好比家里进了一群贼，这时你不去赶贼，急急地把门关上锁住，关门打狗，又打不过人家，事态就严重了。

所以抑郁症的治疗，就要讲究策略。精气亏虚是本，气机郁滞是标，还会伴有痰浊、湿热、瘀血等病理产物，因此要根据标本虚实的程度制订不同的治疗方案。

矛盾是复杂的，不要期待一方一药，吃了一次就其效如神的案例，那是极少数的。一个慢性疾病的治疗，一定是要耐住心思，抽丝剥茧，层层递进，逐个击破，才得取得最后的疗效，这也是中医治病的魅力所在。