
孙洪涛
主任医师
武警特色医学中心
神经外科
Meige综合征与重症肌无力的区别是什么?
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重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状:
(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
简而言之,重症肌无力的临床表现主要为部分或者全身的骨骼肌无力,或者容易疲劳。特别是我们活动以后症状会加重,休息以后症状会减轻。多数病人以眼外肌麻痹为首发症状,早期表现为眼睑无力、下垂,用手牵拉以后能够轻松地上抬,同时用新斯的明是有效的。
梅杰综合征病人他是双侧眼睑痉挛,牵拉眼睑难以睁眼,而且用新斯的明是无效的。两种疾病还是比较容易区别的。难以区分时可以实验性运用新斯的明肌注鉴别。
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