为什么盐的摄入对肾脏这么重要？

众所周知，导致肾功能下降的最重要的两大因素是蛋白尿控制不佳、血压控制不良，而盐的摄入至关重要。国际肾内科顶级杂志JASN发表了一项随机双盲对照研究，结果表明，在不同治疗方法下，低盐饮食能够单独使蛋白尿下降，降幅达22%，同时血压也控制的更好。多项研究证实，在使用降尿蛋白、降血压的药物（沙坦类和普利类）时，盐的摄入过高，会导致降尿蛋白、降血压的效果下降或无效，而高钠本身就可以增加肾脏滤过负担，加速肾脏老化。

1、合理膳食，做到低盐饮食。

目前世界卫生组织推荐每人每日食盐摄入总量为<5.0 g（一啤酒瓶盖的盐约6g，1g盐相当于400mg钠）。要减少酱油、味精、鸡精、腐乳等含盐量高的调味品的使用，少吃或不吃腌制、熏制的食物及其制品，减少食盐含量高的饼干、蛋糕、面包、面条等加工食品的摄入，这些是日常的“隐形盐”，我们所说的一日5.0 g的盐，是包括所有的盐。建议选择葱、姜、蒜、花椒等调味品改善口味，介绍一个小窍门，菜准备出锅时再放盐。另外膳食纤维可以降低钠盐吸收，增加钠离子排出，抑制血压升高。增加不饱和脂肪酸（如大豆油、橄榄油、茶油等植物油以及鱼油）和减少饱和脂肪酸（如猪油、黄油等）的摄入有利于降低血压。

2、膳食纤维是什么呢？

膳食纤维是一种多糖，它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量。 膳食纤维可促进肠蠕动、减少食物在肠道中停留时间，在保持消化系统健康上扮演着重要的角色，同时摄取足够的膳食纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病。

膳食纤维以溶解于水中可分为两个基本类型：水溶性纤维与非水溶性纤维。纤维素、半纤维素和木质素是3种常见的非水溶性纤维，存在于植物细胞壁中；而果胶和树胶等属于水溶性纤维，则存在于自然界的非纤维性物质中。常见的食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糠等食物都含有丰富的水溶性纤维，水溶性纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇，所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水准之上，还可以帮助糖尿病患者降低胰岛素和三酸甘油脂。非水溶性纤维包括纤维素、木质素和一些半纤维以及来自食物中的小麦糠、玉米糠、芹菜、果皮和根茎蔬菜。

3、用什么指标来评价我们的盐控制的好不好呢？

钠是多吃多排，少吃少排。医生为了判断患者对盐的控制效果如何，就要查24小时尿钠排泄量，如果24小时尿钠排泄在100mmol以下，这就表示盐控制的比较理想。如果24小时尿钠排泄数值增高，当然是盐摄入多了， 多吃多排的钠是错不了的，24小时尿钠是客观指标。

养成良好的低盐饮食习惯，不仅可以保护肾脏，还可以减少心脑血管疾病的发生、发展，为健康人群和慢病人群都带来长期益处。