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戴晓霞 三甲
戴晓霞 主任医师
齐齐哈尔市中医医院 肾内科

化妆品导致的肾病,您了解吗?

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化妆品几乎成为衣食住行之外的新型“必需品”,虽然国家药监部门明确限制了化妆品重金属含量,但仍有非常多的美白祛斑化妆品违规、超限量添加重金属。汞是一种有毒重金属,被广泛用于生产和生活,若接触或使用不当,过量暴露汞可经由皮肤、消化道、呼吸道进入人体,蓄积导致急性或慢性汞中毒。汞也是一类常见的化妆品添加物,硫化汞能够让化妆品的效果更加持久,口红或者腮红中添加硫化汞,能够使其颜色看上去更鲜艳,而美白祛斑化妆品中还会添加氯化汞,因为它对黑色素的形成有较好的干扰作用。由于汞的增白功效,一些美白祛斑的化妆品中都含有过量的汞。有的购物网站上这样介绍美白产品:适合色素沉着严重的肌肤,快速还原肌肤本来面目,实现完美无瑕的肌肤本色,安全呵护肌肤,美白更快更自然。其实就是汞对皮肤的增白作用。我国对化妆品中汞的限量标准为1.0mg/kg,然而有的化妆品汞含量竟达2193mg/kg~13448mg/kg。


汞超标严重的化妆品有哪些危害呢?


汞是常温下唯一以液体形式存在的金属,由于它的特殊物理性质,有易蒸发、吸附性强、容易吸收等特性。一旦吸收了过多的汞,除了对皮肤产生直接危害外,汞会通过皮肤吸收进入人体,损害人体肾脏、神经系统、消化系统、造血系统、以及生殖系统,过量的汞还可能造成不孕不育。近几年,因为增白化妆品导致的肾脏病越来越多。


1)肾损害:肾脏作为汞在体内的主要的蓄积和排泄器官, 易发生损伤,临床常表现为程度不等的蛋白尿、血尿, 甚至肾病综合征, 肾脏病理表现以膜性肾病、微小病变型肾病多见,严重可出现肾功能损害等。


2)中枢神经系统损害:乏力、头晕头痛、失眠多梦、记忆力减退,有的会出现四肢远端感觉异常、震颤 、行走不稳,易怒,情绪紧张等性格改变以及其他神经系统症状。


3)消化系统损害:可出现恶心 、呕吐、厌食、口咽粘膜烧灼感和腹泻、腹痛等等。


美白美出来的肾病综合征


一名中年女性患者,尿中出现大量泡沫,四肢水肿,胸腹水,诊断为“肾病综合征”,肾活检病理提示为膜性肾病,这是中老年肾病综合征常见的病理类型,但患者的血抗磷脂酶A2受体抗体阴性,这往往提示继发性膜性肾病的可能性大。而且患者除了水肿,大量蛋白尿之外,还出现了头晕头痛,难以坐立,视力下降,厌食恶心,查头颅MRI,排除了颅脑病变。通过检查排除了自身免疫性疾病,感染性疾病及肿瘤,因此想到会不会是药物或重金属中毒呢?就诊前患者长期使用美白产品涂抹面部颈部皮肤,结果检查尿汞为156.9ug/g cr (正常范围0~20ug/g),确诊为汞中毒引起的肾损害。驱汞治疗,肾病综合征获得了临床完全缓解。明确诊断很重要,从而避免了误诊、误治。


目前在我国汞中毒的原因主要来自职业性汞中毒;或服用或误用含汞制剂所致,如一些补牙材料、颜料中含汞,有些中药如朱砂、雄黄均含有汞;另外还有使用一些汞超标的染发剂,使用治疗“银屑病”、“风湿病”等含汞的偏方也会造成汞中毒,而最多出现的是美白化妆品引起的汞中毒。由于肾脏代偿能力非常强大,默默扮演着体内下水道角色,过滤并清除代谢产物,但很多药物、毒物一次性大量或者积聚到一定剂量,也都有可能导致肾脏损害。女性朋友在购买美白化妆品时,一定要加以注意,另外口红和染发剂也是重金属超标的重灾区,也应该有所警惕。总之,选择正规合格的产品,拒绝应用“美丽的杀手”!


戴晓霞
戴晓霞 主任医师
齐齐哈尔市中医医院 肾内科