图文解说腰椎管神经肿瘤手术要点

脊髓肿瘤的分类：硬膜外、髓外硬膜下、髓内。

髓内肿瘤占中枢神经系统肿瘤6%~8%，最常见高低级别星形细胞瘤及室管膜瘤，低级别星形细胞瘤好发儿童，高级别预后差，术后复发率高。

髓内瘤症状包括神经根性痛、局部痛、感觉障碍、感觉异常、肌肉强直痉挛、斜颈、肢体无力、脊髓半切综合征和自主神经功能障碍。位于颈椎的髓内肿瘤可伴脑积水。

神经影像：增强的MRIT1加权像显示实质性肿瘤，T2加权显示肿瘤的囊性部分及脑脊液。横断位上，星形细胞瘤处偏心位，增强T1加权像显示均匀信号；室管膜瘤位中央，为不均匀增强信号。

治疗：术前神经功能

病理学分级

上述二因素是影响髓内肿瘤手术 预后最重要两个因素。高级别星形细胞瘤半年死亡率近80%。

室管膜瘤做到完全切除及治愈。