常见神经外科手术术前及术后注意事项

手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。术后3～5天内，患者可能体温升高，这是正常的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。全麻术后患者可能会出现恶心，呕吐，属于麻醉的正常反应，如出现这种情况，请把头偏向一侧，尽可能吐出。全麻术后患者可能会出现恶心，呕吐，属于麻醉的正常反应，如出现这种情况，请把头偏向一侧，尽可能吐出。医生也会给予相应的止吐及静脉输注营养液治疗。

不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。

全麻手术患者由于手术中插入气管插管的原因，患者可能会感觉喉部疼痛，咳嗽时痰液中可能会带有血丝，请不要紧张，这是术后正常反应。

根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。患者应多主动或被动的活动四肢，防止静脉血栓形成。

术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。头部一般切口，于术后5～7天拆线；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；年老体弱、糖尿病或其他并发症者，根据切口愈合情况适当延长拆线时间。

有的病人手术后不习惯卧床小便，或因麻醉后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情充许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷等办法协助排尿。如果上述措施无效，术后8～12小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。出院后，如发现拆线后的术口崩裂、红肿、流液、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。