
郭耀
主治医师
武警特色医学中心
神经外科
植物人患者抠脚底板时他会动,掐他时会躲,说明他有意识么?
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那我就要问:在你不注意时我用针扎你的手时,你的手会瞬间缩回,这个反应是有意识的么?
并不是,这是低级的脊髓反射,我们把大脑比做医院的院长,脊髓比做科室的主任,把脚比做接诊你们的医生,那当病房着火了,一线大夫向主任汇报后主任会先找院长么?不会,当然是先指挥大夫灭火!等火灭了再去报告院长,我们的神经系统也是一个道理!当你刺激脚底时脚的回缩或是脚趾的动作只是脊髓这个低级中枢的反射,并不是存在意识(大脑指令)的表现!
当然,如果患者存在刺痛躲避的情况,那就要进一步检查看患者是否能达到最小意识状态!因为最小意识状态恢复意识的可能性更大,至于意识恢复可能性的大小,我们会在下面的问题中解答!
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