【痛风】都说越胖越容易得痛风?为什么?

由于生活方式及饮食的改变，加上饮酒以及运动量少使得肥胖的人越来越多。过去肥胖也一度被认为是“福相”，大腹便便看做惹人羡慕的气派体型。 其实不然，这种“福相、气派”所带来的的是与肥胖有关的疾病，例如痛风、糖尿病及三高等，让这些胖子的健康变得异常脆弱。

而对于痛风来说，肥胖是其发病及发展的主要因素。有专家指出：肥胖人群的痛风患病率比其他人高出50%以上。

那么，何为肥胖?

肥胖是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。

肥胖按病因分为：

①原发性肥胖：又称单纯性肥胖;

②继发性肥胖。

按脂肪在身体分布分为：

①普遍性肥胖：又称均匀性肥胖;

②腹型肥胖：又称向心性肥胖、内脏型肥胖、男性型肥胖;

③臀型肥胖：又称非向心性肥胖，女性型肥胖。

目前诊断肥胖多采用体重指数(BMI)的方法，体重指数是一项比较准确且被世界广泛接受并采纳的诊断方法。详情可见下表：

BMl=体重(kg)/身高(m)2

此外，在诊断肥胖时还应考虑腰围与臀围的比例(WHR)，再算出其比值。正常成人WHR男性<0.90，女性<0.85，超过此值为腹型肥胖。

肥胖对人体的危害有哪些?

肥胖是一种慢性疾病，同时也是痛风、心脑血管疾病、2型糖尿病、脂质代谢紊乱等疾病的重要危险因素，是导致早死、致残、影响生活质量和增加各国财政负担的重要公共问题。

但因为它是一个慢性疾病，容易被人们所忽视。因此，对于肥胖症，作为痛风患者和临床医生，更需谨慎对待。 为什么胖人更容易得痛风?

痛风的初期是高尿酸血症，尿酸高是引发痛风的重要原因之一，而体质指数(BMI)与尿酸值呈正比关系，因此 BMI 大更容易发生痛风，其痛风发病率比非肥胖者高出 3 倍。

肥胖可以从以下几方面间接影响尿酸水平：

a、肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食，如动物内脏等，食量也比普通人大，所以嘌呤摄入量多，尿酸的合成也相应增加;

b、肥胖可能导致胰岛素抵抗，导致肾脏对尿酸的排泄能力下降，尿酸排出减少;

c、长期肥胖可导致肾脏的血流量减少，而尿酸排泄与肾血流量相关，尿酸排泄出现了障碍，就会使尿酸值升高。

d、过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，可增加新陈代谢中核酸总量，通过嘌呤的代谢导致尿酸合成增加。

肥胖的痛风患者该怎么办?

一般来说，痛风和肥胖都伴有不良的生活饮食习惯，两者同时存在会加重疾病的进展。那么在肥胖合并痛风的人群中，“减肥”就成为痛风治疗中的重要辅助方法。

对于痛风患者来说，在进行治疗的同时需要进行合理的饮食结构、适量的运动、控制体重等健康干预，具体可采用以下方法：

(1)限制总热能，逐渐降低总热能的摄入，配合适当的体力运动，增加热能消耗。 成人轻度肥胖者按每周减轻体重0.5～1.0kg为宜，即每日减少125～250千卡的热能来确定一日三餐的标准。而中度以上肥胖者，每周减轻体重1.0～1.5kg，即每日减少热能250～400千卡，贵在坚持。

(2)因要严格控制总热能摄入，蛋白质占总热能的20%～25%为宜，并选用高生物利用度的蛋白质，例如鸡蛋、河鱼等。

(3)限制脂肪，其占总热能摄入量的25%～30%。

(4)主食占总热能摄入量的40%～50%，保证充足的维生素和矿物质。

温馨提示：要想控制病情，首先要积极防治相关疾病，如肥胖、糖尿病、高血脂和高血压等。另外，正常的身材对健康很重要，肥胖者要注意缓慢减轻体重，体态决定心态，心态影响健康。