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周飞红 三甲
周飞红 主任医师
武汉市中西医结合医院 皮肤科

有关副肿瘤性天疱疮问题简答

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患者:检查及化验:皮肤活检基底膜iggC3沉积 血液检查正常igg等正常《所有的血液检查均正常》 考虑肿瘤引发良性粘膜类天疱疮 抗核抗体阳性治疗情况:手术切除肿瘤静脉注射丙种球蛋白病史:病史半年手术过后 我现在服用4片强的松 两片硫磋嘌吟 钙片 法莫替丁 已经快两个月了 觉得效果非常不明显 基本上和以前差不多,嘴巴还是会起泡 出血疼痛很影响生活
武汉市第一医院皮肤科周飞红

什么肿瘤?请告知。

肿瘤性天疱疮(PNP)也是一种自身免疫性疾病,但发病机制尚不清楚,目前发现其发生与肿瘤关系密切,尤其是恶性肿瘤。其中最常见者为非霍奇金淋巴瘤,其他尚有慢性淋巴细胞白血病、Castleman瘤、巨细胞淋巴瘤、胸腺瘤、低分化肉瘤、支气管鳞状细胞癌等。PNP患者血清内含有一组针对桥粒黏附斑蛋白家族(plakins family)多种成分的自身抗体。这类抗体的靶抗原存在于细胞桥粒和半桥粒处,在调节细胞附着方面起重要作用。这些靶抗原的分子量分别为250kD、230kD、210kD、190kD.250kD和210kD蛋白分别是桥粒黏附斑的主要成分桥粒蛋白(Desmoplakin)Ⅰ和Ⅱ。而这二种桥粒蛋白被认为是某些肿瘤细胞的标记物。如DPⅠ、DPⅡ抗体可用于上皮源性肿瘤和颅内肿瘤的鉴别诊断。故推测机体产生的抗肿瘤组织抗体和体内正常组织中的某些抗原成分有交叉反应,它们结合后干扰破坏了靶组织的正常结构和功能而导致发病。

本病治疗主要是针对肿瘤的治疗和对自身免疫反应的治疗。如果能够切除肿瘤,皮损随后亦可明显改善或完全消除。

周飞红
周飞红 主任医师
武汉市中西医结合医院 皮肤科