头颈部骨肉瘤 隐匿进展 防不胜防

前言

颌骨骨肉瘤，隐匿进展，让人防不胜防，口腔牙龈骨痛，手术以骨肿瘤手术切除，术后病理报告骨肉瘤，今日主题，带你走进它了解它，献给有需要的患者！

骨肉瘤是罕见的恶性骨肿瘤，最常见的来自干骺端的长骨的四肢。头颈部是罕见的骨肉瘤亚部位，占所有骨肉瘤病例的10% 以下，占所有头颈部恶性肿瘤的 < 1% 。与肢体骨肉瘤相比，头部和颈部的骨肉瘤多发生在三、四十岁，较少转移到肺部和肺外部位，考虑到解剖局限，不容易进行 R0切除，并具有较高的相关致死性。

头颈部的骨肉瘤是罕见的，有一个独特的生物学特点和自然历史不同于他躯干和四肢。骨肉瘤的确切病因仍然很大程度上是未知的，但是，一些诱发因素有助于疾病的发展，包括先前暴露于辐射，先前存在的 Paget 的骨病，纤维结构不良，多发性骨软骨瘤病和慢性骨髓炎。创伤和骨化性肌炎的孤立病例也被认为是潜在的促成因素。

头颈部骨肉瘤的主要体征和症状包括局部肿胀、疼痛、感觉异常和溃疡。大多数头颈部骨肉瘤的患者男性为主，颌骨，即下颌骨和上颌骨，是绝大多数报道的是最常见的部位。

目前治疗肢体骨肉瘤的理念是手术加新辅助化疗。相比之下，头颈部骨肉瘤的治疗主要是一个多学科的方法。头颈部骨肉瘤的多学科治疗主要是手术的广泛切除。然而，由于头颈部的解剖特点，手术切除可能是困难的。文献报道手术切缘显微镜阳性率为21.6% ，远低于文献报道的13% 至52% 。

关于新辅助化疗在头颈部骨肉瘤治疗中的价值有一个持续的争论。值得一提的是，头颈部骨肉瘤对新辅助化疗的反应在临床和影像学上都难以鉴别，而且病理学评估对新辅助化疗的反应比肢体骨肉瘤小。

头颈部骨肉瘤是一种罕见的恶性骨肿瘤，主要发生在颌骨，具有独特的生物学特性，与四肢相比，临床上似乎更具有侵袭性的过程。最佳的治疗方法是手术，需要广泛切除，显微镜下为阴性。对于切缘阳性以及其他不利预后因素的患者，应考虑辅助外照射治疗。目前术前新辅助化疗的作用是不明确的。