重症急性胰腺炎的危险

重 症 急 性 胰 腺 炎（severe acute pancreatitis，SAP）是由多种致病因素引起胰酶在胰腺内激活，从而导致胰腺及其周围组织炎症水肿、出血及坏死的一种危重疾病，约占急性胰腺炎的 20%，属外科急重症，以发病急、进展快及死亡率高（30%）为特征，其发展过程变化多端，治疗结果难以预测，严重危害我国人民生活健康。

随着SAP 诊治理念不断更新， SAP治疗方式的发展出现了手术治疗和非外科手术干预更替的局面，直至现代形成综合治疗的新观点。SAP发病过程中有两个死亡高峰，第一个死亡高峰在早期，发病两周内，主要以全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征甚至是多器官衰竭为特点，导致患者早期死亡。第二个死亡高峰在后期，发病两周后，可迁延数月，主要是胰腺及胰周的坏死感染合并出血、肠瘘等并发症加重器官功能障碍为特点，导致患者后期死亡。因此，SAP治疗的难点及重点在于怎样使患者安全度过两个死亡高峰,提高救治的成功率。