骨质疏松四项

骨质疏松四项包括骨钙素（OST）、总I型胶原氨基端延长肽（PINP）、拜它~胶联降解产物(CTX)，25~羟基维生素D。

临床意义

1 在原发性骨质疏松中，绝经后骨质疏松是高转换型，骨钙素明显升高，老年性骨质疏松症是低转换型的，骨钙素升高不明显。甲旁亢性骨质疏松症中骨钙素升高明显。

2 总I型胶原氨基端延长肽是I型胶原胶原质沉积的特异标志物，作为一项骨形成标志物，主要用于骨质疏松的疗效观察和预后判断。

3 拜它型胶联降解产物是1型胶原降解的持异产物，反映破骨细胞的活性，增高反映了骨吸收程度增加，多见于骨质疏松，变形性骨病等。

3 维生素D能维持骨盐溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新和生长，缺乏会引起骨质疏松。

实验方法：

电化学发光法与串联质谱法

采标本注意事项：

血清2ml（立即分离），冷冻保存，等待送检。

参考值：

OST：男 9.8~26.4

女 7.7~21.7

PINP: 绝经前 15.13~58.59

绝经后 16.27~73.87

CTX: 男30~50岁＜或等于0.584罗氏

50~70岁小于或等于0.704

70岁以上小于或等于0.854

女性绝经前小于或等于0.573

后 1.008

25~羟基维生素D:

小于等于20 .维生素D缺乏

20.1~30 vitD不足

30.1~100vitD 正常

大于等于100.1维生素D 过量。