
张鹰
副主任医师
中国人民解放军总医院第五医学中心
普通外科诊疗中心
门脉高压症患者如何预防食道胃底静脉曲张破裂出血?
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大部分门脉高压症患者都合并食道胃底静脉曲张,随着疾病的进展,食道胃底静脉曲张的严重程度会越来越重,最终会导致破裂出血。
门脉高压症合并食道胃底静脉曲张的患者,最关心的问题是如何能够有效预防出血。对于这个问题,专业的门脉高压症外科医生给出的专业策略如下:
1.行胃镜检查,了解食道胃底静脉曲张的程度,红色征程度,评估出血风险多大。
2.治疗导致门脉高压症的基础病,我国最为常见的就是病毒性肝炎,可根据患者基础病的具体情况,采取相应的治疗。比如抗病毒、保肝治疗。
3.可应用一些口服的降低门脉压力的药物,来降低食道胃底静脉曲张破裂出血风险。比如普萘洛尔、卡维地洛等。
4.进食上要注意,必须得根据食道胃底曲张静脉破裂出血风险的大小,来决定平常进食的选择。对于出血可能性大的患者,尽量避免硬度大、刺激性强的食物。
5.当患者有反酸烧心症状时,适当应用抑酸药物来改善症状,防止病人因胃酸损伤食道胃壁粘膜而导致的出血。
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